RAF信号通路 – RAF实验方法

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R A F 信 号 通 路 – R A F 实 验 方 法 S k i p t o c o n t e n t R A F 信 号 通 路 R A F 实 验 方 法 中 老 年 人 衰 弱 危 险 因 素 及 其 与 糖 尿 病 和 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 性 研 究 背 景 随 着 人 口 老 龄 化 问 题 日 益 显 现 , 衰 弱 成 为 公 共 卫 生 的 主 要 优 先 事 项 之 一 。 衰 弱 在 中 年 和 老 年 人 中 均 可 识 别 到 , 在 中 老 年 人 群 中 分 析 危 险 因 素 与 衰 弱 的 关 联 , 并 估 计 人 群 归 因 风 险 , 以 期 为 卫 生 专 业 人 员 制 定 衰 弱 的 预 防 和 干 预 措 施 提 供 依 据 。 由 于 人 口 年 龄 结 构 的 转 变 , 衰 弱 与 糖 尿 病 和 心 血 管 疾 病 的 关 系 也 逐 渐 得 到 重 视 , 特 别 是 衰 弱 成 为 心 血 管 疾 病 中 一 个 高 度 优 先 的 主 题 。 然 而 , 衰 弱 与 糖 尿 病 和 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 关 联 的 证 据 较 为 有 限 , 尤 其 是 缺 少 来 自 中 国 人 群 的 证 据 。 因 此 , 本 研 究 还 将 分 析 中 老 年 人 衰 弱 与 糖 尿 病 和 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 , 以 促 进 这 些 疾 病 中 针 对 衰 弱 的 预 防 和 干 预 措 施 的 制 定 。 方 法 本 研 究 基 于 中 国 健 康 与 养 老 追 踪 调 查 ( C h i n a H e a l t h a n d R e t i r e m e n t L o n g i t u d i n a l S t u d y , C H A R L S ) 2 0 1 1 2 0 1 8 年 的 数 据 。 衰 弱 指 数 ( F r a i l t y i n d e x ) 用 于 评 估 衰 弱 状 态 。 中 老 年 人 衰 弱 的 危 险 因 素 研 究 : 基 于 既 往 研 究 结 果 、 C H A R L S 项 目 收 集 信 息 及 公 共 卫 生 意 义 , 选 择 1 2 项 与 衰 弱 存 在 关 联 的 常 见 的 可 改 变 危 险 因 素 , 包 括 2 项 社 会 经 济 地 位 因 素 ( 教 育 程 度 和 居 住 地 区 ) 、 3 项 社 会 关 系 因 素 ( 婚 姻 状 况 、 社 会 活 动 和 生 活 满 意 度 ) 、 2 项 生 活 方 式 因 素 ( 吸 烟 和 睡 眠 ) 和 5 项 代 谢 危 险 因 素 ( 腹 部 肥 胖 、 体 质 指 数 、 高 血 压 、 糖 尿 病 和 血 脂 异 常 ) 。 为 每 项 危 险 因 素 分 配 0 1 分 , 以 获 得 社 会 经 济 地 位 、 社 会 关 系 、 生 活 方 式 和 代 谢 危 险 因 素 的 总 分 。 研 究 结 局 是 4 5 岁 及 以 上 中 老 年 人 衰 弱 的 发 生 , 定 义 为 衰 弱 指 数 ≥ 0 . 2 5 。 基 于 C H A R L S 2 0 1 1 2 0 1 8 年 的 数 据 , 在 所 有 中 老 年 人 群 和 三 个 年 龄 组 人 群 ( 4 5 5 4 岁 、 5 5 6 4 岁 和 ≥ 5 岁 ) , 使 用 C o x 比 例 风 险 模 型 分 析 单 独 的 和 综 合 的 危 险 因 素 与 衰 弱 风 险 的 关 联 , 并 估 计 人 群 归 因 危 险 度 百 分 比 ( P o p u l a t i o n a t t r i b u t a b l e r i s k p e r c e n t a g e , P A R % ) 。 中 老 年 人 衰 弱 与 糖 尿 病 或 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 性 研 究 : 基 线 ( 2 0 1 1 年 ) 衰 弱 与 糖 尿 病 或 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 分 析 : 基 于 C H A R L S 2 0 1 1 2 0 1 5 年 ( 用 于 糖 尿 病 ) 或 2 0 1 1 2 0 1 8 年 ( 用 于 心 血 管 疾 病 ) 的 数 据 , 将 基 线 衰 弱 状 态 定 义 为 3 类 : 无 衰 弱 ( 衰 弱 指 数 ≤ 0 . 1 0 ) 、 衰 弱 前 期 ( 衰 弱 指 数 > 0 . 1 0 至 h e p a t i c t o x i c i t y 病 发 病 风 险 的 关 联 。 限 制 性 立 方 样 条 函 数 ( R e s t r i c t e d c u b i c s p l i n e s , R C S ) 用 于 分 析 基 线 衰 弱 指 数 作 为 连 续 变 量 与 糖 尿 病 或 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 非 线 性 关 联 。 衰 弱 发 展 轨 迹 与 糖 尿 病 或 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 分 析 : 基 于 C H A R L S 2 0 1 1 2 0 1 8 年 的 数 据 , 使 用 组 基 轨 迹 模 型 , 以 及 2 0 1 1 、 2 0 1 3 和 2 0 1 5 年 的 调 查 数 据 确 定 衰 弱 发 展 轨 迹 。 C o x 比 例 风 险 模 型 用 于 分 析 衰 弱 发 展 轨 迹 与 2 0 1 8 年 糖 尿 病 或 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 。 结 果 1 中 老 年 人 衰 弱 的 危 险 因 素 研 究 : 排 除 基 线 存 在 衰 弱 , 危 险 因 素 和 衰 弱 发 病 信 息 缺 失 的 参 与 者 后 , 6 8 5 2 名 参 与 者 被 纳 入 分 析 。 在 中 位 6 . 9 2 ( I Q R 3 . 9 2 7 . 0 1 ) 年 随 访 期 间 内 , 共 发 生 1 1 3 3 例 衰 弱 事 件 。 所 有 人 群 中 , 除 吸 烟 和 血 脂 异 常 外 , 其 余 所 有 的 危 险 因 素 均 与 衰 弱 的 风 险 显 著 增 加 有 关 , 其 中 较 低 的 教 育 程 度 与 衰 弱 风 险 的 关 联 程 度 最 强 ( H R = 1 . 6 1 , 9 5 % C I = 1 . 4 0 1 . 8 3 ) 。 综 合 的 危 险 因 素 中 , 社 会 经 济 地 位 与 衰 弱 风 险 的 关 联 程 度 最 强 ( H R = 1 . 5 3 , 9 5 % C I = 1 . 4 1 1 . 6 7 ) 。 按 年 龄 分 组 的 结 果 显 示 , 低 教 育 程 度 与 B a r i c i t i n i b 采 购 % C I = 1 . 3 7 2 . 3 4 ; 5 5 6 4 岁 年 龄 组 中 H R = 1 . 7 7 ; 9 5 % C I = 1 . 4 4 2 . 1 9 ) , 而 不 健 康 睡 眠 与 ≥ 6 5 岁 成 年 人 衰 弱 的 关 联 性 最 强 ( H R = 1 . 4 3 ; 9 5 % C I = 1 . 1 5 1 . 7 7 ) 。 而 综 合 的 危 险 因 素 中 , 较 低 的 社 会 经 济 地 位 与 所 有 年 龄 组 衰 弱 风 险 的 关 联 性 均 为 最 强 ( 4 5 5 4 岁 年 龄 组 中 H R 为 1 . 5 7 [ 9 5 % C I = 1 . 3 2 1 . 8 7 ] ; 5 5 6 4 年 龄 组 中 H R 为 1 . 7 4 [ 9 5 % C I = 1 . 5 2 2 . 0 0 ] ; ≥ 6 5 岁 年 龄 组 中 H R 为 1 . 3 0 [ 9 5 % C I = 1 . 1 4 1 . 5 0 ] ) 。 从 人 群 水 平 来 看 , 低 教 育 程 度 和 居 住 在 农 村 地 区 对 所 有 中 老 年 人 衰 弱 风 险 的 贡 献 最 大 , P A R % 分 别 为 2 3 . 5 % 和 2 2 . 2 % 。 二 者 综 合 得 出 的 社 会 经 济 地 位 也 是 对 衰 弱 风 险 贡 献 最 大 的 因 素 , P A R % 为 4 0 . 8 % 。 按 年 龄 分 组 的 结 果 显 示 , 低 教 育 程 度 和 居 住 在 农 村 地 区 对 衰 弱 的 贡 献 随 着 年 龄 的 增 长 而 降 低 , 二 者 是 导 致 6 5 岁 以 下 成 年 人 衰 弱 的 主 要 危 险 因 素 ( 4 5 5 4 岁 年 龄 组 中 , 低 教 育 程 度 相 关 的 P A R % 为 2 1 . 5 % , 居 住 在 农 村 地 区 相 关 的 P A R % 为 1 8 . 1 % ; 5 5 6 4 岁 年 龄 组 中 , 低 教 育 程 度 相 关 的 P A R % 为 3 0 . 3 % , 居 住 在 农 村 地 区 相 关 的 P A R % 为 3 1 . 6 % ) 。 然 而 , 二 者 综 合 得 出 的 社 会 经 济 地 位 仍 是 导 致 所 有 年 龄 组 衰 弱 发 生 的 主 要 危 险 因 素 ( 4 5 5 4 、 5 5 6 4 和 ≥ 6 5 岁 年 龄 组 中 P A R % 分 别 为 3 8 . 2 % 、 5 1 . 8 % 和 2 8 . 0 % ) 。 社 会 关 系 对 中 老 年 人 衰 弱 的 影 响 主 要 来 自 于 低 社 会 活 动 , 代 谢 危 险 因 素 对 中 老 年 人 衰 弱 的 影 响 主 要 来 自 腹 部 肥 胖 , 可 归 因 于 社 会 关 系 和 几 项 单 独 的 代 谢 危 险 因 素 ( 血 脂 异 常 除 外 ) 的 衰 弱 风 险 也 随 着 年 龄 的 增 长 而 降 低 。 生 活 方 式 对 中 老 年 人 衰 弱 的 影 响 主 要 来 自 不 健 康 睡 眠 , 与 其 他 危 险 因 素 不 同 , 不 健 康 睡 眠 对 衰 弱 的 贡 献 随 着 年 龄 的 增 长 而 逐 渐 增 加 , 并 成 为 6 5 岁 及 以 上 成 年 人 衰 弱 发 生 的 首 要 原 因 , P A R % 为 2 1 . 2 % 。 2 中 老 年 人 衰 弱 与 糖 尿 病 发 病 风 险 的 关 联 性 研 究 : 基 线 ( 2 0 1 1 年 ) 衰 弱 与 糖 尿 病 发 病 风 险 的 关 联 : 1 3 6 8 9 名 基 线 无 糖 尿 病 的 参 与 者 被 纳 入 分 析 , 其 中 7 4 6 8 名 ( 5 4 . 5 5 % ) 归 类 为 无 衰 弱 , 4 9 5 4 名 ( 3 6 . 1 9 % ) 归 类 为 衰 弱 前 期 , 1 2 6 7 名 ( 9 . T e l a g l e n a s t a t 化 学 结 构 2 6 % ) 归 类 为 衰 弱 。 中 位 随 访 4 . 0 0 年 ( I Q R 3 . 6 0 4 . 0 0 ) 期 间 , 发 生 5 1 3 例 糖 尿 病 事 件 。 与 基 线 无 衰 弱 人 群 相 比 , 基 线 为 衰 弱 前 期 和 衰 弱 人 群 的 糖 尿 病 风 险 升 高 , 调 整 所 有 潜 在 的 混 杂 因 素 后 的 H R ( 9 5 % C I ) 分 别 为 1 . 5 5 ( 1 . 2 7 1 . 8 9 ) 和 2 . 0 9 ( 1 . 5 6 2 . 7 9 ) 。 限 制 性 立 方 样 条 分 析 表 明 衰 弱 指 数 ≥ 0 . 0 9 时 , 糖 尿 病 的 发 病 风 险 增 加 。 衰 弱 发 展 轨 迹 与 糖 尿 病 发 病 风 险 的 关 联 : 9 4 6 1 名 在 2 0 1 1 2 0 1 5 年 期 间 无 糖 尿 病 的 参 与 者 被 纳 入 分 析 。 使 用 组 基 轨 迹 模 型 以 及 2 0 1 1 、 2 0 1 3 和 2 0 1 5 的 调 查 数 据 确 定 3 组 不 同 的 衰 弱 轨 迹 : 低 水 平 稳 定 组 ( n = 6 2 1 6 , 6 5 . 7 % ) 、 中 等 水 平 增 加 组 ( n = 2 6 7 3 , 2 8 . 3 % ) 和 高 水 平 增 加 组 ( n = 5 7 2 , 6 . 0 % ) 。 在 中 位 3 . 0 0 年 ( I Q R 2 . 9 2 3 . 0 0 ) 的 随 访 期 间 , 确 定 5 0 5 例 糖 尿 病 事 件 。 相 比 于 低 水 平 稳 定 组 人 群 , 中 等 水 平 增 加 组 和 高 水 平 增 加 组 人 群 糖 尿 病 的 发 病 风 险 增 加 , 调 整 所 有 潜 在 的 混 杂 因 素 后 的 H R ( 9 5 % C I ) 分 别 为 1 . 5 0 ( 1 . 2 2 1 . 8 4 ) 和 1 . 7 0 ( 1 . 2 1 2 . 3 8 ) 。 未 观 察 到 常 规 的 糖 尿 病 危 险 因 素 , 包 括 吸 烟 、 饮 酒 、 睡 眠 、 肥 胖 、 高 血 压 和 血 脂 异 常 对 基 线 衰 弱 或 衰 弱 发 展 轨 迹 与 糖 尿 病 风 险 关 联 的 影 响 。 一 系 列 的 敏 感 性 分 析 也 未 改 变 基 线 衰 弱 或 衰 弱 发 展 轨 迹 与 糖 尿 病 风 险 的 关 联 。 3 中 老 年 人 衰 弱 与 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 性 研 究 : 基 线 ( 2 0 1 1 年 ) 衰 弱 与 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 : 1 2 5 7 5 名 基 线 时 无 心 血 管 疾 病 的 参 与 者 被 纳 入 分 析 , 其 中 7 2 5 5 名 ( 5 7 . 6 9 % ) 归 类 为 无 衰 弱 , 4 3 6 0 名 ( 3 4 . 6 7 % ) 归 类 为 衰 弱 前 期 , 9 6 0 名 ( 7 . 6 3 % ) 归 类 为 衰 弱 。 中 位 6 . 9 2 年 ( I Q R 3 . 0 5 7 . 0 9 ) 的 随 访 期 间 , 发 生 了 2 0 0 4 例 心 血 管 疾 病 事 件 。 与 基 线 无 衰 弱 人 群 相 比 , 基 线 为 衰 弱 前 期 和 衰 弱 人 群 的 心 血 管 疾 病 风 险 增 加 , 调 整 所 有 潜 在 的 混 杂 因 素 后 关 联 的 H R ( 9 5 % C I ) 分 别 为 1 . 4 5 ( 1 . 3 1 1 . 6 0 ) 和 2 . 0 5 ( 1 . 7 6 2 . 3 8 ) 。 限 制 性 立 方 样 条 分 析 表 明 衰 弱 指 数 ≥ 0 . 0 9 时 , 心 血 管 疾 病 的 发 病 风 险 增 加 。 衰 弱 发 展 轨 迹 与 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 : 8 3 3 1 名 在 2 0 1 1 2 0 1 5 年 期 间 无 心 血 管 疾 病 的 参 与 者 纳 入 分 析 。 使 用 组 基 轨 迹 模 型 以 及 2 0 1 1 、 2 0 1 3 和 2 0 1 5 的 调 查 数 据 确 定 3 组 不 同 的 衰 弱 轨 迹 : 低 水 平 稳 定 组 ( n = 5 4 8 0 , 6 5 . 8 % ) 、 中 等 水 平 增 加 组 ( n = 2 3 9 3 , 2 8 . 7 % ) 和 高 水 平 增 加 组 ( n = 4 5 8 , 5 . 5 % ) 。 中 位 3 . 0 0 年 ( I Q R 2 . 9 2 3 . 0 0 ) 的 随 访 期 间 , 确 定 了 1 0 0 8 例 心 血 管 疾 病 事 件 。 相 比 于 低 水 平 稳 定 组 人 群 , 中 等 水 平 增 加 组 和 高 水 平 增 加 组 人 群 心 血 管 疾 病 的 发 病 风 险 增 加 , 调 整 所 有 潜 在 的 混 杂 因 素 后 的 H R ( 9 5 % C I ) 分 别 为 1 . 8 5 ( 1 . 6 1 2 . 1 3 ) 和 2 . 4 2 ( 1 . 9 4 3 . 0 2 ) 。 未 观 察 到 常 规 的 心 血 管 疾 病 危 险 因 素 , 包 括 吸 烟 、 饮 酒 、 睡 眠 、 肥 胖 、 高 血 压 、 糖 尿 病 和 血 脂 异 常 对 基 线 衰 弱 或 衰 弱 发 展 轨 迹 与 心 血 管 疾 病 风 险 关 联 的 影 响 。 一 系 列 的 敏 感 性 分 析 也 未 改 变 基 线 衰 弱 或 衰 弱 发 展 轨 迹 与 心 血 管 疾 病 风 险 的 关 联 。 结 论 1 社 会 经 济 地 位 是 对 中 老 年 人 衰 弱 风 险 贡 献 最 大 的 因 素 , 低 教 育 程 度 和 居 住 在 农 村 地 区 是 主 要 危 险 因 素 。 然 而 , 低 教 育 程 度 和 居 住 在 农 村 地 区 对 衰 弱 风 险 的 影 响 随 着 年 龄 的 增 长 而 降 低 , 二 者 是 导 致 6 5 岁 以 下 人 群 衰 弱 的 主 要 危 险 因 素 。 相 反 , 不 健 康 睡 眠 对 衰 弱 风 险 的 影 响 随 着 年 龄 的 增 长 而 增 加 , 并 成 为 6 5 岁 及 以 上 人 群 衰 弱 的 主 要 危 险 因 素 。 总 之 , 危 险 因 素 对 衰 弱 的 影 响 存 在 年 龄 差 异 , 优 先 考 虑 不 同 年 龄 阶 段 对 衰 弱 影 响 较 大 的 危 险 因 素 , 将 有 助 于 最 大 化 的 降 低 衰 弱 的 负 担 。 2 基 线 衰 弱 和 随 着 时 间 增 加 的 衰 弱 轨 迹 与 糖 尿 病 的 发 病 风 险 呈 正 相 关 。 这 些 结 果 独 立 于 实 际 年 龄 和 常 规 的 糖 尿 病 危 险 因 素 ( 包 括 吸 烟 、 饮 酒 、 睡 眠 、 肥 胖 、 高 血 压 和 血 脂 异 常 ) , 一 系 列 的 亚 组 分 析 和 敏 感 性 分 析 也 证 明 了 研 究 结 果 的 稳 健 性 。 在 中 老 年 人 群 中 制 定 针 对 衰 弱 的 筛 查 和 干 预 措 施 , 将 有 助 于 降 低 糖 尿 病 的 发 病 风 险 。 3 在 中 国 中 老 年 人 群 , 基 线 衰 弱 和 随 时 间 增 加 的 衰 弱 轨 迹 与 心 血 管 疾 病 的 发 病 风 险 呈 正 相 关 。 这 些 结 果 独 立 于 个 体 的 实 际 年 龄 和 常 见 的 心 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 ( 包 括 吸 烟 、 饮 酒 、 睡 眠 、 肥 胖 、 高 血 压 、 糖 尿 病 和 血 脂 异 常 ) , 一 系 列 的 亚 组 分 析 和 敏 感 性 分 析 也 证 明 了 研 究 结 果 的 稳 健 性 。 在 中 老 年 人 群 中 制 定 针 对 衰 弱 的 筛 查 和 干 预 措 施 , 将 有 助 于 降 低 心 血 管 疾 病 的 负 担 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 实 时 三 维 右 心 室 定 量 分 析 技 术 评 价 乙 肝 肝 硬 化 患 者 右 心 室 容 积 及 功 能 的 特 征 目 的 应 用 实 时 s e l l e c k c h e m B L Z 9 4 5 三 维 右 心 室 定 量 分 析 技 术 ( 3 D R V Q ) 评 价 乙 肝 肝 硬 化 患 者 右 心 室 容 积 及 功 能 变 化 。 方 法 选 取 9 0 例 乙 肝 肝 硬 化 患 者 ， 根 据 C h i l d P u g h 肝 功 能 评 分 标 准 将 其 分 为 C h i l d P u g h A 级 组 3 0 例 、 C h i l d P u g h B 级 组 3 2 例 和 C h i l d P u g h C 级 组 2 8 例 ； 选 取 3 0 例 健 康 志 愿 者 作 为 对 照 组 。 应 用 3 D R m e d i c a l m o b i l e a p p s V Q 获 得 右 心 室 实 时 三 维 参 数 ： 右 心 室 舒 张 末 I p a t a s e r t i b 说 明 书 期 容 积 ( R V E D V ) 、 右 心 室 收 缩 末 期 容 积 ( R V E S V ) 、 右 心 室 舒 张 末 期 容 积 指 数 ( R V E D V I ) 、 右 心 室 收 缩 末 期 容 积 指 数 ( R V E S V I ) 及 右 心 室 射 血 分 数 ( R V E F ) 。 应 用 S p e a r m a n 法 将 右 心 室 实 时 三 维 参 数 与 肝 功 能 分 级 进 行 相 关 性 分 析 。 结 果 与 对 照 组 、 A 级 组 及 B 级 组 相 比 ， C 级 组 R V E D V 、 R V E S V 、 R V E D V I 及 R V E S V I 均 升 高 、 R V E F 降 低 ( P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 基 于 转 录 组 学 探 讨 白 屈 菜 生 物 碱 促 进 小 鼠 睡 眠 障 碍 免 疫 修 复 药 效 学 和 机 制 目 的 基 于 转 录 组 学 探 讨 白 屈 菜 生 物 碱 促 进 小 鼠 睡 眠 障 碍 免 疫 修 复 的 药 效 学 和 机 制 。 方 法 将 3 0 只 昆 明 小 鼠 随 机 分 为 对 照 组 、 模 型 组 和 低 、 中 、 高 剂 量 组 ， 采 用 改 良 多 平 台 水 环 境 法 每 日 1 4 : 0 0 — 次 日 1 0 : 0 0 构 建 小 鼠 睡 眠 剥 夺 模 型 ， 共 剥 夺 3 d 。 在 睡 眠 剥 夺 开 始 前 5 d ， 低 、 中 、 高 剂 量 组 分 别 按 体 质 量 0 . 0 1 2 m L / （ g · d ） 给 予 0 . 8 3 、 1 . 6 7 、 3 . 3 3 m g / m L 白 屈 菜 碱 药 液 灌 胃 ， 对 照 组 和 模 型 组 按 体 质 量 0 . 0 1 2 m L / （ g · d ） 给 予 生 理 盐 水 灌 胃 ， 共 8 d 。 干 预 后 观 察 小 鼠 的 一 般 情 况 ； E L I S 确 认 细 节 A 法 测 定 5 组 血 清 白 细 胞 介 素 6 ( I L 6 ） 、 肿 瘤 坏 死 因 子 α ( T N F α ） 、 白 细 胞 介 素 1 β ( I L 1 β ） 、 γ 干 扰 素 （ I F N γ ） 水 平 ； 流 式 细 胞 仪 检 测 5 组 血 清 C D 4 ~ + T 细 胞 、 C D 8 ~ + T 细 胞 和 C D 4 ~ + / C D 8 ~ + 。 对 对 照 组 、 模 型 组 和 高 剂 量 组 进 行 转 录 组 测 序 ， 采 用 D E S e q 2 . 0 软 件 包 进 行 两 两 差 异 表 达 基 因 分 析 ， 运 用 G O 数 据 库 和 K E G G 数 据 库 对 差 异 表 达 基 因 进 行 功 能 富 集 分 析 ， 构 建 蛋 白 互 作 （ P P I ） 网 络 ， 筛 选 白 屈 菜 碱 促 进 睡 眠 剥 夺 小 鼠 免 疫 修 复 L i p r o x s t a t i n 1 半 抑 制 浓 度 的 关 键 基 因 ， 采 用 q P C R 检 测 关 键 基 因 m R N A 相 对 表 达 水 平 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 模 型 组 小 鼠 精 神 状 态 及 毛 发 较 差 ， 饮 食 量 减 少 ， 体 质 量 均 明 显 下 降 （ P 均 s e l f m e d i c a t i o n 8 ~ + T 细 胞 、 C D 4 ~ + / C D 8 ~ + 均 明 显 升 高 （ P 均 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 显 微 镜 下 钩 椎 关 节 次 全 切 除 行 神 经 根 管 潜 行 全 程 减 压 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的 临 床 疗 效 评 估 目 的 : 研 究 显 微 镜 下 联 合 超 声 骨 刀 钩 椎 关 节 次 全 切 除 行 神 经 根 管 潜 行 全 程 减 压 手 术 方 式 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的 可 行 性 及 手 术 治 疗 效 果 。 方 法 : 本 研 究 回 顾 性 分 析 2 0 1 9 年 1 月 至 2 0 2 1 年 6 月 本 院 脊 柱 外 科 的 神 经 根 型 颈 椎 病 患 者 的 临 床 资 料 , 筛 选 出 神 经 根 管 骨 性 狭 窄 的 患 者 。 所 有 患 者 均 接 受 了 显 微 镜 下 应 用 超 声 骨 刀 行 钩 椎 关 节 次 全 切 除 术 治 疗 。 记 S h a r e d m e d i c a l a p p o i n t m e n t 录 手 术 时 间 及 围 手 术 期 相 关 并 发 症 ; 比 较 分 析 手 术 前 、 手 术 后 及 6 个 月 后 随 访 时 颈 部 及 手 臂 功 能 障 碍 指 数 ( N e c k D i s a b i l i t y I n d e x , N D I ) 、 视 觉 模 拟 评 分 ( V i s u a l A n a l o g u e S c a l e s , V A S ) 及 术 前 、 术 后 神 经 根 管 最 小 斜 矢 状 位 截 面 积 改 变 。 结 果 : 共 对 4 2 名 颈 神 经 根 管 骨 性 狭 窄 患 者 的 5 2 个 钩 椎 关 节 进 行 了 次 全 切 除 。 显 微 镜 下 应 用 超 声 骨 刀 行 钩 椎 关 节 次 全 切 除 手 术 未 因 技 术 困 难 而 中 止 , 也 未 发 生 椎 动 脉 或 神 经 根 损 伤 。 术 前 测 量 了 4 2 个 患 者 的 5 2 个 神 经 根 管 最 小 斜 矢 状 位 截 面 积 , 其 平 均 为 1 5 . 3 7 ± 5 . 6 1 m m 2 。 术 前 患 者 颈 部 及 手 臂 疼 痛 视 觉 模 拟 量 表 ( V A S ) 评 分 分 别 为 5 . 2 R o x a d u s t a t 体 内 实 验 剂 量 9 ± 1 . 0 4 和 6 . 3 1 ± 1 . 4 1 , 颈 部 残 疾 指 数 ( N D I ) 为 4 1 . 1 7 ± 1 . 9 2 % 。 全 部 患 者 术 前 均 存 在 颈 部 疼 痛 及 神 经 根 性 症 状 , 另 外 有 9 名 患 者 伴 有 患 侧 上 肢 肌 力 下 降 症 状 。 术 后 计 算 机 断 层 扫 描 显 示 神 经 根 管 完 全 减 压 。 最 后 一 次 随 访 时 颈 部 及 手 臂 疼 痛 V S A 评 分 、 N D I 指 数 分 别 为 : 1 . s e l l e c k S C H 7 7 2 9 8 4 7 6 ± 0 . 4 8 、 2 . 2 6 ± 0 . 5 4 、 1 5 . 1 7 ± 1 . 1 8 9 % 。 术 后 测 量 的 最 小 斜 矢 状 面 积 ( 7 4 . 3 9 ± 1 0 . 4 4 m m 2 ) 也 明 显 增 大 , 与 术 前 相 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 2 0 2 1 年 雅 安 市 雨 城 区 某 学 校 一 起 流 感 暴 发 疫 情 调 查 分 析 目 的 分 析 雅 安 市 雨 城 区 某 学 校 一 起 流 感 暴 发 疫 情 ， 探 寻 校 园 流 感 疫 情 暴 发 原 因 、 风 险 因 素 及 应 对 h o s p i t a l a s s o c i a t e d i n f e c t i o n 措 施 。 方 法 采 用 现 场 流 行 病 学 调 查 方 法 ， 于 2 0 2 1 年 1 1 月 对 雅 安 市 雨 城 区 某 学 校 流 感 暴 发 疫 情 中 流 感 样 病 例 进 行 个 案 调 查 ， 采 用 口 咽 拭 子 法 采 集 流 感 样 病 例 咽 拭 子 。 运 用 实 时 荧 光 定 量 P C R 方 法 进 L Y 1 8 8 0 1 1 行 流 感 病 毒 核 酸 检 测 。 结 果 该 起 G N E 1 4 0 溶 解 度 疫 情 共 报 告 确 诊 病 例 3 0 例 ， 临 床 诊 断 病 例 1 5 例 ， 罹 患 率 2 . 1 9 % 。 共 采 集 流 感 样 病 例 咽 拭 子 4 5 人 份 ， 检 出 3 0 人 份 乙 型 流 感 核 酸 阳 性 ， 阳 性 率 6 6 . 6 7 % ; 1 5 人 份 核 酸 阴 性 ； 确 定 为 乙 型 流 行 性 感 冒 疫 情 。 该 起 疫 情 暴 发 原 因 可 能 是 首 例 病 例 发 病 早 期 症 状 不 明 显 ， 未 及 时 隔 离 导 致 的 。 在 相 关 部 门 的 积 极 配 合 下 ， 本 次 疫 情 得 到 了 有 效 控 制 。 结 论 此 次 疫 情 为 乙 型 流 感 病 毒 感 染 所 致 ， 可 能 的 传 播 途 径 为 呼 吸 道 传 播 和 密 切 接 触 传 播 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 基 于 M R I 与 病 理 学 鉴 别 布 鲁 菌 性 脊 柱 炎 与 结 核 性 脊 柱 炎 的 系 列 研 究 研 究 背 景 布 鲁 菌 性 脊 柱 炎 ( B r u c e l l a r s p o n d y l i t i s , B S ) 与 结 核 性 脊 柱 炎 ( T u b e r c u l o u s s p o n d y l i t i s , T S ) 是 两 种 不 同 细 菌 侵 袭 脊 柱 从 而 引 起 的 感 染 性 脊 柱 炎 , 在 骨 关 节 感 染 中 以 脊 柱 最 为 常 见 。 两 者 发 病 均 较 缓 慢 、 病 程 长 、 合 并 症 多 、 致 残 率 高 , 且 容 易 复 发 。 临 床 症 状 不 典 型 、 隐 匿 性 强 , 且 病 情 严 重 的 病 例 发 病 率 明 显 上 升 , 日 益 受 到 关 注 。 加 强 对 B S 与 T S 的 早 期 诊 断 与 早 期 治 疗 , 既 解 决 了 牧 区 及 少 数 民 族 地 区 B S 与 T S 对 患 者 造 成 残 疾 , 又 减 轻 了 患 者 及 社 会 经 济 负 担 , 对 改 善 患 者 生 存 质 量 具 有 重 要 作 用 。 因 此 , B S 患 者 与 T S 患 者 的 早 期 诊 断 及 鉴 别 诊 断 对 于 患 者 与 社 会 具 有 重 要 的 意 义 。 本 研 究 主 要 分 为 三 部 分 : 第 一 部 分 , 基 于 M R T 2 m a p p i n g 在 B S 患 者 与 T S 患 者 进 行 定 量 评 估 研 究 , 探 讨 M R T 2 m a p p i n g 在 B S 患 者 与 T S 患 者 诊 断 与 鉴 别 诊 断 的 价 值 ; 第 二 部 分 , 基 于 免 疫 蛋 白 A N G P T L 4 与 组 织 病 理 学 在 B S 患 者 与 T S 患 者 进 行 研 究 , 探 讨 免 疫 蛋 白 A N G P T L 4 与 组 织 病 理 学 对 B S 患 者 与 T S 患 者 的 鉴 别 诊 断 能 力 ; 第 三 部 分 , 基 于 机 器 学 习 的 M R I 影 像 组 学 在 B S 患 者 与 T S 患 者 的 应 用 研 究 , 探 讨 与 评 价 机 器 学 习 的 M R I 影 像 组 学 对 B S 患 者 与 T S 患 者 的 鉴 别 诊 断 能 力 。 第 一 部 分 基 于 M R I 及 M R T 2 m a p p i n g 鉴 别 布 鲁 菌 性 脊 柱 炎 与 结 核 性 脊 柱 炎 目 的 : 通 过 M R T 2 m a p p i n g 在 B S 患 者 与 T S 患 者 进 行 定 量 评 估 研 究 , 探 讨 M R T 2 m a p p i n g 在 B S 患 者 与 T S 患 者 诊 断 与 鉴 别 诊 断 的 价 值 。 材 料 与 方 法 : 对 2 6 例 B S 患 者 和 2 7 例 T S 患 者 进 行 常 规 M R 及 M R T 2 m a p p i n g 成 像 检 查 。 分 析 B S 患 者 与 T S 患 者 的 常 规 M R 影 像 特 征 , 测 量 B S 患 者 与 T S 患 者 病 变 椎 体 和 未 受 影 响 相 邻 椎 体 的 T 2 m a p p i n g 值 。 结 果 : B S 患 者 与 T S 患 者 在 性 别 、 年 龄 、 族 别 等 方 面 比 较 , 无 统 计 学 差 异 ( P > 0 . 0 5 ) ; B S 患 者 在 椎 体 破 坏 、 椎 体 后 凸 畸 形 、 死 骨 、 脓 肿 范 围 方 面 发 生 率 明 显 低 于 T S 患 者 ( P M K 4 8 2 7 使 用 方 法 ( P L E E 0 1 1 I C 5 0 未 受 影 响 椎 体 T 2 m a p p i n g 值 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P = 0 . 5 6 8 ) 。 结 论 : M R I 定 性 和 定 量 评 价 可 用 于 B S 患 者 与 T S 患 者 的 鉴 别 诊 断 , 常 规 M R I 可 通 过 多 种 特 征 鉴 别 B S 患 者 与 T S 患 者 。 M R T 2 m a p p i n g 具 有 提 供 B S 患 者 与 T S 患 者 定 量 信 息 的 潜 力 。 第 二 部 分 基 于 病 理 多 模 态 鉴 别 布 鲁 菌 性 脊 柱 炎 与 结 核 性 脊 柱 炎 目 的 : 通 过 免 疫 蛋 白 A N G P T L 4 与 组 织 病 理 学 在 B S 患 者 与 T S 患 者 进 行 研 究 , 探 讨 免 疫 蛋 白 A N G P T L 4 与 组 织 病 理 学 对 B S 患 者 与 T S 患 者 的 鉴 别 诊 断 能 力 。 材 料 与 方 法 : 本 部 分 研 究 选 取 2 0 1 6 年 1 月 1 日 至 2 0 1 8 年 1 2 月 3 1 日 新 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 , 按 着 纳 入 标 准 与 排 除 标 准 进 行 筛 选 , 最 终 纳 入 5 3 例 B S 患 者 与 T S 患 者 。 回 顾 性 分 析 他 们 的 临 床 资 料 , 行 病 理 组 织 学 检 测 及 冰 冻 组 织 切 片 染 色 检 测 A N G P T L 4 。 结 果 : 5 3 例 患 者 中 , B S 患 者 2 6 例 , T S 患 者 2 7 例 。 两 组 间 基 线 比 较 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P = 0 . 6 8 2 ) 。 T S 患 者 病 变 组 织 的 A N G P T L 4 阳 性 率 H a n d s h a k e a n t i b i o t i c s t e w a r d s h i p 高 于 B S 患 者 病 变 组 织 的 A N G P T L 4 阳 性 率 ( P = 0 . 0 4 2 ) 。 B S 患 者 病 变 组 织 微 血 管 、 纤 维 结 缔 组 织 发 生 率 明 显 高 于 T S 患 者 病 变 组 织 微 血 管 、 纤 维 结 缔 组 织 的 发 生 率 ( P = 0 . 0 0 1 , P = 0 . 0 0 8 ) 。 T S 患 者 病 变 组 织 肉 芽 肿 、 干 酪 样 坏 死 、 类 上 皮 细 胞 发 生 率 均 显 著 高 于 B S 患 者 病 变 组 织 肉 芽 肿 、 干 酪 样 坏 死 、 类 上 皮 细 胞 发 生 率 ( P = 0 . 0 0 1 , P = 0 . 0 0 3 , P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 6 0 岁 及 以 上 老 年 人 联 合 接 种 流 行 性 感 冒 病 毒 裂 解 疫 苗 和 肺 炎 链 球 菌 疫 苗 的 研 究 进 展 6 0 岁 及 以 上 老 年 人 是 流 行 性 感 冒 （ 流 感 ） 和 肺 炎 链 球 菌 性 疾 病 （ p n e u m o c o c c a l d i s e a s e , P D ） 的 高 危 人 群 ， 接 种 流 感 病 毒 裂 解 疫 苗 （ i n f l u e n z a v a c c i n e , I n f V ） 和 肺 炎 链 球 菌 疫 苗 （ p n e u m o c o c c a l v a c c i n e , P V ） 可 有 效 保 护 老 年 人 免 于 流 L i r a g l u t i d e 临 床 试 验 感 和 P D 感 染 或 减 轻 相 关 症 状 ， D o l u t e g r a v i r 减 少 死 亡 。 国 内 外 多 项 研 究 报 道 老 年 人 联 合 接 种 I n f V 和 P V 在 肺 炎 发 病 率 、 流 感 感 染 率 、 住 院 率 和 死 亡 率 等 方 面 要 优 于 单 独 接 种 。 本 文 从 老 年 人 联 合 接 种 I n f V 和 P V 的 必 要 性 、 安 全 性 、 免 疫 原 性 、 接 种 效 果 以 及 成 本 效 益 等 方 面 阐 述 老 年 人 联 合 接 种 的 可 行 性 并 进 一 步 提 出 接 种 建 议 ， 为 优 化 我 国 老 年 人 I n f V 和 P V 的 接 种 策 略 提 供 参 考 。 I n f V 和 P V I n f e c t i o u s r i s k 在 我 国 仍 属 于 非 免 疫 规 划 疫 苗 ， 我 国 老 年 人 2 种 疫 苗 接 种 率 均 处 于 较 低 水 平 。 现 阶 段 ， 新 型 冠 状 病 毒 感 染 （ c o r o n a v i r u s d i s e a s e 2 0 1 9 , C O V I D 1 9 ） 大 流 行 仍 在 持 续 ， 老 年 人 C O V I D 1 9 病 例 中 合 并 感 染 流 感 病 毒 和 / 或 肺 炎 链 球 菌 将 进 一 步 加 重 疾 病 负 担 或 死 亡 风 险 ， 联 合 接 种 I n f V 和 P V 为 提 高 老 年 人 疫 苗 依 从 性 和 接 种 率 的 有 效 策 略 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 肝 硬 化 门 脉 高 压 性 胃 病 相 关 因 素 分 析 目 的 : 回 顾 性 分 析 肝 硬 化 患 者 住 院 期 间 相 关 血 清 学 指 标 、 影 像 学 指 标 、 胃 镜 结 果 , 探 讨 肝 硬 化 门 脉 高 压 性 胃 病 发 生 的 独 立 危 险 因 素 , 对 相 关 危 险 因 素 进 行 早 期 识 别 与 监 测 , 及 时 处 理 , 有 益 于 进 一 步 改 善 患 者 的 临 床 预 后 。 方 法 : 通 过 病 案 浏 览 系 统 收 集 延 大 附 院 消 化 内 科 2 0 2 0 年 1 1 月 至 2 0 2 2 年 1 0 月 期 间 院 的 肝 硬 化 患 者 , 根 据 纳 入 和 排 除 标 准 , 是 否 资 料 完 整 , 最 终 纳 入 1 4 2 例 。 记 录 患 者 一 般 临 床 资 料 , 根 据 胃 镜 报 告 结 果 将 研 究 对 象 分 为 P H G 组 和 无 P H G 组 , P H G ( P 寻 找 更 多 o r t a l h y p e r t e n s i v e g a s t r o p a t h y , P H G ) 内 镜 下 诊 断 标 准 依 据 M c C o r m a c k 分 类 法 , 将 合 并 P H G 组 和 未 合 并 P H G 组 的 性 别 、 年 龄 、 病 因 等 一 般 资 料 及 V E G F 、 P G I 、 P G I I 、 A S T 等 实 验 室 指 标 、 肝 脾 硬 度 、 脾 长 度 、 门 静 脉 宽 度 等 影 像 学 指 标 数 据 导 入 S P S S 后 根 据 探 索 结 果 进 行 相 应 统 计 学 分 析 , 进 行 初 步 单 因 素 分 析 有 统 计 学 差 异 的 指 标 进 一 步 二 分 类 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 , P 0 . 0 5 ) , 无 统 计 学 差 异 。 2 . 两 组 患 者 单 因 素 分 析 结 果 : ( 1 ) 不 同 食 管 静 脉 曲 张 程 度 与 是 否 合 并 P H G 比 较 , 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( χ ~ 2 = 1 2 . 4 6 4 , P M i c r o b i a l b i o d e g r a d a t i o n E V 和 中 / 重 度 E V 与 是 否 合 并 P H G 构 成 比 具 有 统 计 学 差 异 。 两 组 患 者 在 不 同 肝 功 能 分 级 、 不 同 腹 水 分 级 以 及 不 同 分 型 幽 门 螺 杆 菌 感 染 比 较 中 无 统 计 学 差 异 。 ( 2 ) H b 、 R B C 、 V E G F 、 A S T 、 A L T 、 S F 在 有 P H G 和 无 P H G 两 组 比 较 中 ( P L i p r o x s t a t i n 1 采 购 学 差 异 。 A L B 、 S C R 、 N O 、 P G I 、 P G I I 、 G 1 7 、 P T 、 T B I L 、 P L T 在 两 组 比 较 中 无 统 计 学 差 异 。 ( 3 ) 脾 长 度 和 脾 厚 度 在 两 组 中 具 有 统 计 学 差 异 , ( Z = 3 . 6 1 5 , P = 0 . 0 0 1 , Z = 2 . 5 0 7 , P = 0 . 0 1 2 ) 。 肝 硬 度 、 脾 硬 度 、 门 静 脉 宽 度 以 及 有 无 门 静 脉 血 栓 在 两 组 中 比 较 不 具 有 统 计 学 意 义 。 3 . 进 一 步 不 同 严 重 程 度 P H G 比 较 : H b 、 脾 长 度 、 脾 厚 度 、 A S T 、 E V 在 三 组 中 比 较 , 具 有 统 计 学 差 异 , P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 达 格 列 净 联 合 唑 来 膦 酸 治 疗 老 年 糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 症 疗 效 及 对 患 者 骨 代 谢 、 骨 密 度 水 平 的 影 响 目 的 : 探 讨 达 格 列 净 联 合 唑 来 膦 酸 治 疗 老 年 糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 症 疗 效 及 对 患 者 s e l l e c k 产 品 骨 代 谢 、 骨 密 度 水 平 的 影 响 。 方 法 : 选 取 6 0 例 老 年 糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 症 患 者 ， 随 机 分 成 对 照 组 与 观 察 组 ， 各 3 0 例 。 对 照 组 接 受 二 甲 双 胍 联 合 唑 来 膦 酸 治 疗 ， 观 察 组 在 此 基 础 上 联 合 达 格 列 净 治 疗 。 治 疗 6 个 月 比 较 两 组 临 床 疗 效 、 糖 代 谢 、 电 解 质 、 骨 代 谢 及 骨 密 度 水 平 。 结 果 : 治 疗 6 个 月 后 ， 观 察 组 血 糖 控 制 率 、 骨 质 疏 松 症 治 疗 临 床 有 效 率 均 高 于 对 照 组 ( 均 P b i o m i m e t i c N A D H C 末 端 肽 交 联 水 平 均 显 著 低 于 对 照 组 ， 血 磷 I C I 4 6 4 7 4 采 购 、 钙 、 2 5 羟 基 维 生 素 D 及 Ⅰ 型 胶 原 N 段 前 肽 均 明 显 高 于 对 照 组 ( 均 P 0 . 0 5 ) 。 结 论 : 老 年 糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 症 患 者 应 用 达 格 列 净 联 合 唑 来 膦 酸 治 疗 在 有 效 控 制 患 者 血 糖 的 同 时 ， 能 改 善 骨 代 谢 ， 能 增 加 骨 密 度 ， 抑 制 骨 吸 收 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 重 症 心 脏 瓣 膜 病 患 者 瓣 膜 置 换 术 后 I C U 监 护 要 点 及 效 果 分 析 目 的 ： 探 究 重 症 心 脏 瓣 膜 病 患 者 以 瓣 膜 置 换 术 的 术 后 I C U 护 理 要 点 效 果 。 方 法 ： 本 次 调 研 中 ， 筛 选 2 0 2 1 年 1 2 月 — 2 0 2 2 年 1 1 月 期 间 ， 院 内 接 诊 的 2 0 例 心 脏 瓣 膜 病 变 患 者 ， 依 据 数 字 抽 取 形 式 ， 患 者 被 划 分 成 两 组 ， 一 组 是 对 照 组 （ n = 1 0 ） ， 一 组 为 实 验 组 （ n = 1 0 ） ， 前 组 ， 对 患 者 开 展 日 常 护 理 干 预 ， 后 组 ， 则 给 予 患 者 术 后 I C U 护 理 ， 观 察 护 理 效 果 。 结 果 ： 从 两 组 患 者 的 S D S 评 分 、 S A S 评 分 ， 对 比 两 组 临 床 护 理 效 果 ， 经 过 临 床 数 据 统 计 可 知 ， 护 理 之 后 ， 对 照 组 ， 其 S D S 评 分 是 （ 5 4 . 4 5 ± 7 . 6 5 ） , S A S 评 分 为 （ 5 3 . 0 2 ± 7 . 2 9 ） ； 实 验 组 ， 其 S D S 评 分 为 （ 4 0 . 1 7 ± 5 . 2 2 ） , S A S 评 分 为 （ 4 0 . 3 5 ± 5 . 4 4 ） ， 两 组 患 者 护 理 之 后 的 指 标 评 分 差 异 明 显 （ P I N C B 0 1 8 4 2 4 关 系 评 分 （ 8 8 . 7 4 ± 3 . 9 5 ） ， 心 理 健 康 评 分 i n s e c t m i c r o b i o t a （ 9 4 . 4 0 ± 2 . 8 6 ） ， 躯 体 功 能 评 分 （ 9 5 . 6 2 ± 2 . 5 7 ） ， 生 活 环 境 评 分 （ 9 0 . 7 3 ± 3 . 4 1 ） ， 两 组 数 据 对 比 ， 差 异 显 著 （ P s e l l e c k c h e m N N 2 2 1 1 床 效 果 显 著 ， 强 化 患 者 预 后 治 疗 效 果 ， 加 速 患 者 康 复 速 度 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n M a r c h 1 7 , 2 0 2 4 P o s t s n a v i g a t i o n P a g e 1 P a g e 2 … P a g e 3 8 8 N e x t p a g e R e c e n t P o s t s 中 老 年 人 衰 弱 危 险 因 素 及 其 与 糖 尿 病 和 心 血 管 疾 病 发 病 风 险 的 关 联 性 研 究 实 时 三 维 右 心 室 定 量 分 析 技 术 评 价 乙 肝 肝 硬 化 患 者 右 心 室 容 积 及 功 能 的 特 征 基 于 转 录 组 学 探 讨 白 屈 菜 生 物 碱 促 进 小 鼠 睡 眠 障 碍 免 疫 修 复 药 效 学 和 机 制 显 微 镜 下 钩 椎 关 节 次 全 切 除 行 神 经 根 管 潜 行 全 程 减 压 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的 临 床 疗 效 评 估 2 0 2 1 年 雅 安 市 雨 城 区 某 学 校 一 起 流 感 暴 发 疫 情 调 查 分 析 R A F 信 号 通 路 P r o u d l y p o w e r e d b y W o r d P r e s s 沪 I C P 备 1 4 0 2 9 4 7 6 号 2 1 沪 ( 浦 ) 应 急 管 危 经 许 [ 2 0 2 2 ] 2 0 2 1 7 1 ( Y S ) 苏 公 网 安 备 3 2 0 4 1 2 0 2 0 0 1 9 5 4 号

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