临床肝胆病杂志

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临 床 肝 胆 病 杂 志 中 文 ｜ E n g l i s h I S S N 1 0 0 1 5 2 5 6 ( P r i n t ) I S S N 2 0 9 7 3 4 9 7 ( O n l i n e ) C N 2 2 1 1 0 8 / R 首 页 关 于 本 刊 本 刊 简 介 编 委 会 审 稿 专 家 编 辑 部 风 采 广 告 合 作 联 系 我 们 投 稿 指 南 本 刊 稿 约 本 刊 规 范 开 放 获 取 声 明 出 版 伦 理 规 范 稿 件 出 版 流 程 同 行 评 议 流 程 网 络 首 发 论 文 模 板 在 线 期 刊 网 络 首 发 当 期 目 录 下 期 预 告 过 刊 浏 览 F 5 0 0 0 论 文 肝 胆 学 院 国 外 期 刊 导 读 行 业 资 讯 视 频 课 堂 指 南 共 识 全 部 指 南 国 内 指 南 国 外 指 南 指 南 翻 译 指 南 解 读 所 有 标 题 作 者 关 键 词 摘 要 D o i 栏 目 作 者 地 址 基 金 中 图 分 类 号 首 页 关 于 本 刊 本 刊 简 介 编 委 会 审 稿 专 家 编 辑 部 风 采 广 告 合 作 联 系 我 们 投 稿 指 南 本 刊 稿 约 本 刊 规 范 开 放 获 取 声 明 出 版 伦 理 规 范 稿 件 出 版 流 程 同 行 评 议 流 程 网 络 首 发 论 文 模 板 在 线 期 刊 网 络 首 发 当 期 目 录 下 期 预 告 过 刊 浏 览 F 5 0 0 0 论 文 肝 胆 学 院 国 外 期 刊 导 读 行 业 资 讯 视 频 课 堂 指 南 共 识 所 有 指 南 国 内 指 南 国 外 指 南 指 南 翻 译 指 南 解 读 留 言 板 尊 敬 的 读 者 、 作 者 、 审 稿 人 , 关 于 本 刊 的 投 稿 、 审 稿 、 编 辑 和 出 版 的 任 何 问 题 , 您 可 以 本 页 添 加 留 言 。 我 们 将 尽 快 给 您 答 复 。 谢 谢 您 的 支 持 ! 姓 名 邮 箱 手 机 号 码 标 题 留 言 内 容 验 证 码 本 刊 动 态 凌 风 踏 浪 续 写 荣 光 — — 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 主 编 致 辞 2 0 2 4 0 1 2 2 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 2 — 2 0 2 3 年 优 秀 审 稿 专 家 2 0 2 4 0 1 1 8 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 2 — 2 0 2 3 年 领 军 人 物 2 0 2 4 0 1 1 8 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 1 3 篇 论 文 入 选 中 国 科 协 “ 2 0 2 3 年 度 结 构 化 论 文 双 语 传 播 工 程 ” 2 0 2 4 0 1 0 4 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 被 开 放 学 术 资 源 库 （ R O A D ） 收 录 2 0 2 4 0 1 0 3 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 入 编 《 中 文 核 心 期 刊 要 目 总 览 （ 2 0 2 3 年 版 ） 》 2 0 2 3 1 2 2 8 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 1 1 1 期 重 点 号 选 题 及 执 行 主 编 2 0 2 3 1 1 2 8 四 连 冠 ！ 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 继 续 被 《 科 技 期 刊 世 界 影 响 力 指 数 （ W J C I ） 报 告 》 收 录 2 0 2 3 1 1 2 4 梅 开 二 度 ！ 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 刊 载 论 文 获 评 “ 第 八 届 中 国 科 协 优 秀 科 技 论 文 ” 2 0 2 3 1 1 2 3 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 征 稿 征 订 启 事 2 0 2 3 1 1 1 4 当 期 目 录 下 期 预 告 过 刊 浏 览 被 引 排 行 下 载 排 行 上 一 期 下 一 期 显 示 方 式 : 第 4 0 卷 第 2 期 （ 总 2 8 0 期 ） 2 0 2 4 年 2 月 “ 人 工 肝 治 疗 的 临 床 实 践 与 研 究 进 展 ”   重 点 号 执 行 主 编 ： 韩 涛 南 开 大 学 人 民 医 院 ， 天 津 市 人 民 医 院 本 期 封 面 本 期 目 录 栏 目 述 评 专 家 论 坛 指 南 与 规 范 病 毒 性 肝 炎 脂 肪 性 肝 病 肝 纤 维 化 及 肝 硬 化 肝 脏 肿 瘤 其 他 肝 病 胰 腺 疾 病 新 技 术 新 疗 法 病 例 报 告 综 述 国 外 期 刊 精 品 文 章 简 介 读 者 · 作 者 · 编 者 消 息 致 谢 选 择 全 部 显 示 方 式 : 述 评 人 工 肝 治 疗 的 临 床 实 践 与 研 究 进 展 韩 涛 , 张 倩 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 2 5 2 2 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 1 摘 要 ( 1 5 9 ) H T M L ( 5 1 ) P D F ( 5 4 6 K B ) ( 7 9 ) 摘 要 : 人 工 肝 支 持 系 统 是 治 疗 肝 衰 竭 的 重 要 方 法 之 一 ， 近 年 来 非 生 物 型 人 工 肝 在 肝 衰 竭 救 治 中 的 作 用 越 来 越 受 到 认 可 ， 在 非 肝 衰 竭 疾 病 中 的 应 用 也 日 益 广 泛 。 临 床 上 需 要 综 合 多 种 因 素 ， 合 理 选 择 非 生 物 型 人 工 肝 治 疗 的 时 机 及 模 式 ， 规 范 化 、 个 体 化 、 精 准 化 治 疗 及 不 同 模 式 的 优 化 组 合 是 人 工 肝 临 床 应 用 的 趋 势 。 生 物 型 人 工 肝 有 关 种 子 细 胞 来 源 、 生 物 反 应 器 等 关 键 技 术 不 断 完 善 ， 且 部 分 已 经 进 入 临 床 试 验 阶 段 。 尽 管 人 工 肝 治 疗 的 临 床 实 践 与 研 究 已 取 得 很 大 进 展 ， 但 仍 面 临 不 少 挑 战 。 如 何 通 过 技 术 创 新 与 优 化 组 合 进 一 步 提 高 其 疗 效 与 安 全 性 ， 如 何 通 过 高 质 量 的 临 床 试 验 获 得 更 高 级 别 循 证 医 学 证 据 ， 仍 是 目 前 亟 需 解 决 的 难 题 。 韩 涛 , 张 倩 . 人 工 肝 治 疗 的 临 床 实 践 与 研 究 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 2 5 2 2 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 1 . 专 家 论 坛 肝 衰 竭 前 期 的 人 工 肝 治 疗 张 静 , 周 新 民 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 2 9 2 3 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 2 摘 要 ( 1 1 1 ) H T M L ( 3 6 ) P D F ( 5 4 0 K B ) ( 5 6 ) 摘 要 : 肝 衰 竭 是 临 床 最 常 见 的 严 重 肝 病 临 床 症 候 群 ， 进 展 快 ， 病 死 率 高 。 在 肝 衰 竭 发 生 前 期 或 “ 黄 金 窗 口 期 ” 进 行 早 期 干 预 对 于 改 善 患 者 预 后 具 有 重 要 意 义 。 关 于 肝 衰 竭 前 期 的 研 究 主 要 集 中 于 H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 或 酒 精 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 。 现 就 目 前 肝 衰 竭 前 期 的 发 生 机 制 及 人 工 肝 治 疗 展 开 讨 论 ， 旨 在 指 导 临 床 更 加 合 理 、 有 效 地 应 用 人 工 肝 技 术 ， 推 动 相 关 研 究 ， 从 而 降 低 肝 衰 竭 患 者 的 病 死 率 。 张 静 , 周 新 民 . 肝 衰 竭 前 期 的 人 工 肝 治 疗 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 2 9 2 3 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 2 . 组 合 型 人 工 肝 的 研 究 进 展 黄 玥 , 彭 虹 , 罗 新 华 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 3 3 2 3 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 3 摘 要 ( 9 3 ) H T M L ( 3 9 ) P D F ( 6 1 4 K B ) ( 3 6 ) 摘 要 : 目 前 体 外 人 工 肝 支 持 系 统 在 各 种 原 因 导 致 的 肝 衰 竭 、 肝 移 植 前 后 无 功 能 时 期 、 严 重 胆 汁 性 淤 积 等 疾 病 中 取 得 良 好 治 疗 效 果 。 其 中 非 生 物 型 人 工 肝 （ N B A L ） 通 过 各 种 模 式 互 补 组 合 广 泛 应 用 于 临 床 ， 主 要 以 改 善 机 体 凝 血 因 子 和 白 蛋 白 等 物 质 的 血 浆 置 换 模 式 联 合 其 余 增 强 清 除 体 内 有 毒 物 质 谱 的 模 式 。 以 肝 细 胞 的 合 成 、 转 化 功 能 为 设 计 理 念 的 生 物 型 人 工 肝 （ B A L ） 近 年 也 取 得 飞 速 发 展 。 肝 衰 竭 患 者 先 经 N B A L 解 毒 后 ， 再 予 以 B A L 合 成 、 转 化 体 内 活 性 物 质 ， 能 更 接 近 人 体 肝 脏 正 常 生 理 功 能 。 根 据 患 者 病 情 个 体 化 组 合 N B A L 模 式 ， 再 结 合 疗 效 稳 定 的 B A L 是 未 来 重 症 肝 病 患 者 体 外 支 持 治 疗 方 向 。 黄 玥 , 彭 虹 , 罗 新 华 . 组 合 型 人 工 肝 的 研 究 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 3 3 2 3 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 3 . 非 生 物 型 人 工 肝 技 术 的 优 化 与 生 物 型 人 工 肝 研 究 进 展 周 莉 , 杨 颜 榕 , 陈 煜 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 3 9 2 4 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 4 摘 要 ( 9 1 ) H T M L ( 3 8 ) P D F ( 6 9 3 K B ) ( 3 4 ) 摘 要 : 肝 衰 竭 是 临 床 常 见 综 合 征 ， 进 展 快 速 ， 预 后 不 良 。 目 前 其 内 科 治 疗 方 法 仍 有 限 ， 人 工 肝 治 疗 是 一 种 有 效 的 治 疗 方 法 。 非 生 物 型 人 工 肝 技 术 在 临 床 上 广 泛 应 用 ， 其 具 体 的 启 动 时 机 、 模 式 的 选 择 、 参 数 的 设 置 需 要 临 床 医 生 根 据 疾 病 的 病 理 生 理 机 制 及 动 态 演 变 过 程 ， 结 合 患 者 具 体 情 况 决 定 。 与 非 生 物 型 人 工 肝 相 比 ， 生 物 型 人 工 肝 能 更 好 地 模 拟 肝 细 胞 的 生 物 学 功 能 ， 目 前 其 核 心 技 术 已 取 得 实 质 性 的 进 展 ， 相 关 临 床 研 究 也 在 积 极 进 行 ， 在 未 来 有 广 阔 的 发 展 前 景 。 本 文 就 非 生 物 型 人 工 肝 技 术 的 优 化 及 生 物 型 人 工 肝 相 关 进 展 进 行 总 结 与 探 讨 ， 以 期 为 人 工 肝 技 术 的 临 床 应 用 与 研 究 提 供 参 考 。 周 莉 , 杨 颜 榕 , 陈 煜 . 非 生 物 型 人 工 肝 技 术 的 优 化 与 生 物 型 人 工 肝 研 究 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 3 9 2 4 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 4 . 生 物 型 人 工 肝 支 持 系 统 种 子 细 胞 的 来 源 与 应 用 朱 雪 晶 , 黄 伟 健 , 鄢 和 新 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 4 6 2 5 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 5 摘 要 ( 8 3 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 8 7 7 K B ) ( 2 5 ) 摘 要 : 迄 今 为 止 ， 重 症 肝 炎 、 肝 衰 竭 尚 无 特 效 治 疗 方 法 ， 病 死 率 高 达 7 0 % ， 是 国 内 外 危 重 症 中 的 治 疗 难 点 。 肝 移 植 术 是 目 前 终 末 期 肝 病 最 有 效 的 治 疗 方 法 ， 然 而 仅 有 1 % ～ 2 % 的 患 者 能 够 获 得 器 官 移 植 机 会 。 生 物 型 人 工 肝 支 持 系 统 通 过 体 外 机 械 、 理 化 以 及 生 物 装 置 ， 清 除 患 者 体 内 蓄 积 的 各 种 有 害 物 质 ， 代 偿 肝 脏 代 谢 功 能 ， 补 充 必 需 物 质 ， 改 善 内 环 境 ， 帮 助 患 者 恢 复 肝 功 能 ， 度 过 危 险 期 ， 亦 为 患 者 肝 移 植 争 取 宝 贵 时 间 ， 因 此 被 认 为 是 治 疗 终 末 期 肝 病 的 重 要 方 法 之 一 。 生 物 型 人 工 肝 的 核 心 要 素 是 肝 细 胞 ， 本 综 述 总 结 了 当 前 生 物 型 人 工 肝 主 要 的 肝 种 子 细 胞 来 源 、 3 D 培 养 方 法 以 及 相 应 的 生 物 反 应 器 培 养 系 统 ， 期 望 逐 步 实 现 肝 细 胞 体 外 规 模 化 制 备 ， 从 而 获 得 足 够 数 量 和 质 量 的 肝 细 胞 这 一 临 床 应 用 亟 待 解 决 的 核 心 问 题 。 朱 雪 晶 , 黄 伟 健 , 鄢 和 新 . 生 物 型 人 工 肝 支 持 系 统 种 子 细 胞 的 来 源 与 应 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 4 6 2 5 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 5 . 指 南 与 规 范 《 2 0 2 3 年 欧 洲 器 官 移 植 学 会 共 识 声 明 ： 肝 移 植 中 的 生 物 标 志 物 》 摘 译 白 易 , 李 金 明 , 张 雅 敏 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 2 2 5 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 6 摘 要 ( 7 7 ) H T M L ( 4 3 ) P D F ( 6 1 5 K B ) ( 2 8 ) 摘 要 : 2 0 2 3 年 8 月 ， 欧 洲 器 官 移 植 学 会 在 线 发 表 了 “ 2 0 2 3 年 欧 洲 器 官 移 植 学 会 共 识 声 明 ： 肝 移 植 中 的 生 物 标 志 物 ” 。 该 共 识 主 要 围 绕 肝 移 植 中 的 生 物 标 志 物 、 临 床 适 用 性 和 未 来 需 求 等 方 面 展 开 ， 通 过 回 顾 有 关 原 发 性 疾 病 复 发 、 慢 性 肾 脏 疾 病 发 展 和 安 全 摆 脱 免 疫 抑 制 的 文 献 ， 来 探 索 新 的 生 物 标 志 物 在 预 测 肝 移 植 预 后 方 面 的 作 用 。 该 共 识 从 肝 移 植 后 复 发 性 肝 脏 疾 病 、 复 发 性 肝 细 胞 癌 、 摆 脱 免 疫 抑 制 、 慢 性 肾 脏 疾 病 进 展 四 个 方 面 展 开 研 究 ， 强 调 了 生 物 标 志 物 在 预 测 或 检 测 疾 病 复 发 中 的 重 要 性 ， 同 时 也 提 出 了 仍 需 要 更 大 规 模 的 前 瞻 性 研 究 以 提 高 证 据 质 量 。 笔 者 团 队 对 该 共 识 声 明 进 行 摘 译 ， 系 统 介 绍 了 该 共 识 声 明 中 四 个 方 面 的 研 究 以 及 相 关 讨 论 和 结 论 ， 以 期 为 肝 移 植 中 新 生 物 标 志 物 的 发 现 和 探 索 提 供 更 多 循 证 医 学 证 据 。 白 易 , 李 金 明 , 张 雅 敏 . 《 2 0 2 3 年 欧 洲 器 官 移 植 学 会 共 识 声 明 : 肝 移 植 中 的 生 物 标 志 物 》 摘 译 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 2 2 5 7 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 6 . 病 毒 性 肝 炎 4 1 例 慢 性 H B V 感 染 危 重 孕 产 妇 的 临 床 特 征 分 析 鞠 宇 豪 , 李 文 , 王 雨 , 肖 玲 燕 , 郑 以 山 , 韩 国 荣 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 8 2 6 3 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 7 摘 要 ( 9 7 ) H T M L ( 3 0 ) P D F ( 6 7 0 K B ) ( 2 6 ) 摘 要 :   目 的   分 析 慢 性 H B V 感 染 的 危 重 孕 产 妇 临 床 特 点 及 其 转 归 ， 为 救 治 危 重 孕 产 妇 和 防 治 肝 病 重 症 化 提 供 临 床 经 验 。   方 法   选 取 2 0 1 3 年 3 月 — 2 0 2 3 年 3 月 南 京 市 第 二 医 院 重 症 医 学 科 收 治 的 慢 性 H B V 感 染 的 孕 产 妇 4 1 例 ， 通 过 医 院 电 子 病 历 系 统 收 集 孕 产 妇 的 临 床 资 料 ， 总 结 乙 型 肝 炎 孕 产 妇 转 入 I C U 的 主 要 原 因 、 死 亡 原 因 、 治 疗 情 况 等 。 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 非 正 态 分 布 的 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 M a n n W h i t n e y U 检 验 。 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。   结 果   1 3 例 （ 3 1 . 7 1 % ） 患 者 未 正 规 产 检 ， 8 例 （ 1 9 . 5 1 % ） 高 病 毒 载 量 患 者 （ H B V D N A ≥ 2 × 1 0 5 I U / m L ） 未 接 受 抗 病 毒 治 疗 。 主 要 的 分 娩 方 式 为 剖 宫 产 3 2 例 （ 7 8 . 0 5 % ） ， 婴 儿 早 产 2 3 例 （ 5 6 . 1 0 % ） ， 患 者 死 亡 5 例 （ 1 2 . 2 0 % ） 。 转 入 I C U 的 前 3 位 病 因 分 别 为 肝 衰 竭 、 产 后 大 出 血 和 妊 娠 高 血 压 疾 病 。 肝 衰 竭 主 要 在 孕 晚 期 发 病 ， 最 多 见 并 发 症 为 肝 性 脑 病 （ 2 8 . 5 7 % ） ， 最 多 见 合 并 症 为 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 （ 2 1 . 4 3 % ） ； 6 例 （ 4 2 . 8 6 % ） 产 检 规 律 ； 1 3 例 （ 9 2 . 8 6 % ） 入 院 前 未 接 受 抗 病 毒 治 疗 。 产 后 大 出 血 患 者 平 均 I C U 住 院 时 间 为 （ 3 . 3 1 ± 1 . 6 5 ） d ， 其 中 合 并 重 症 肝 病 者 分 娩 前 出 现 凝 血 功 能 异 常 ， 治 疗 4 8 h 仍 难 以 纠 正 。   结 论   慢 性 H B V 感 染 的 孕 产 妇 病 情 复 杂 ， 病 死 率 较 高 。 评 估 肝 脏 状 态 、 定 期 产 检 和 及 时 行 抗 病 毒 治 疗 对 减 少 慢 性 H B V 孕 产 妇 重 症 发 病 、 降 低 病 死 率 尤 为 重 要 。 鞠 宇 豪 , 李 文 , 王 雨 , 等 . 4 1 例 慢 性 H B V 感 染 危 重 孕 产 妇 的 临 床 特 征 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 8 2 6 3 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 7 . 血 清 肌 酐 与 胱 抑 素 C 比 值 （ C C R ） 对 H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 预 后 的 评 估 价 值 刘 大 晴 , 黄 燕 , 甘 建 和 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 6 4 2 7 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 8 摘 要 ( 9 0 ) H T M L ( 3 0 ) P D F ( 7 9 9 K B ) ( 2 3 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 血 清 肌 酐 与 胱 抑 素 C 比 值 （ C C R ） 评 估 H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 （ H B V A C L F ） 预 后 的 临 床 价 值 。   方 法   回 顾 性 分 析 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 2 年 1 1 月 苏 州 大 学 附 属 第 一 医 院 感 染 病 科 住 院 治 疗 的 1 3 0 例 H B V A C L F 患 者 （ 治 疗 组 ） 临 床 资 料 ， 根 据 治 疗 结 局 分 为 生 存 组 （ n = 8 7 ） 和 死 亡 组 （ n = 4 3 ） ； 根 据 是 否 合 并 感 染 ， 分 为 感 染 组 （ n = 3 7 ） 和 非 感 染 组 （ n = 9 3 ） 。 以 同 期 3 0 例 健 康 体 检 者 作 为 对 照 组 。 收 集 入 院 当 天 血 常 规 指 标 ， 包 括 白 细 胞 、 血 小 板 、 中 性 粒 细 胞 和 淋 巴 细 胞 计 数 ； 观 察 入 院 当 天 、 住 院 第 5 天 、 第 1 0 天 、 第 1 5 天 血 清 肌 酐 、 胱 抑 素 C 、 血 清 A l b 、 P T ， 计 算 C C R 、 中 性 粒 细 胞 与 淋 巴 细 胞 比 值 （ N L R ） 、 血 小 板 与 淋 巴 细 胞 比 值 （ P L R ） 、 营 养 指 数 （ P N I ） 、 C C R 5 （ 入 院 后 第 5 天 C C R ） 、 Δ C C R 5 （ 入 院 后 第 5 天 C C R － 入 院 当 天 C C R ） 、 C C R 1 0 （ 入 院 后 第 1 0 天 C C R ） 、 Δ C C R 1 0 （ 入 院 后 第 1 0 天 C C R － 入 院 后 第 5 天 C C R ） 、 C C R 1 5 （ 入 院 后 第 1 5 天 C C R ） 、 Δ C C R 1 5 （ 入 院 后 第 1 5 天 C C R － 入 院 后 第 1 0 天 C C R ） ， 比 较 生 存 组 和 死 亡 组 、 感 染 组 与 非 感 染 组 上 述 指 标 的 差 异 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 M a n n W h i t n e y U 检 验 ； 多 组 间 比 较 采 用 K r u s k a l W a l l i s H 检 验 。 单 因 素 和 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 探 讨 影 响 疾 病 预 后 的 因 素 ； 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 评 估 C C R 对 H B V A C L F 死 亡 事 件 的 预 测 价 值 ， R O C 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 比 较 采 用 D e L o n g 检 验 。   结 果   治 疗 组 基 线 C C R 、 N L R 、 P N I 、 P T 和 A l b 与 健 康 对 照 组 比 较 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均 O R = 1 . 1 7 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 0 9 8 ～ 1 . 2 5 6 ， P O R = 0 . 9 2 1 ， 9 5 % C I ： 0 . 8 8 0 ～ 0 . 9 6 4 ， P O R = 0 . 9 2 1 ， 9 5 % C I ： 0 . 8 7 3 ～ 0 . 9 7 3 ， P = 0 . 0 0 3 ） 是 H B V A C L F 患 者 预 后 的 独 立 影 响 因 素 。 Δ C C R 5 的 A U C 为 0 . 7 7 4 ， 敏 感 度 为 0 . 6 8 7 ， 特 异 度 为 0 . 7 5 7 ； Δ C C R 5 + P T + N L R 联 合 的 A U C 为 0 . 8 2 4 ， 高 于 Δ C C R 5 、 N L R 、 P T 单 独 预 测 时 的 A U C （ P 值 均   结 论   Δ C C R 5 、 N L R 、 P T 可 反 映 H B V A C L F 患 者 的 病 情 及 预 后 ， 是 H B V A C L F 患 者 死 亡 事 件 的 独 立 预 测 指 标 ， Δ C C R 5 + P T + N L R 联 合 时 预 测 效 能 最 佳 。 刘 大 晴 , 黄 燕 , 甘 建 和 . 血 清 肌 酐 与 胱 抑 素 C 比 值 ( C C R ) 对 H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 预 后 的 评 估 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 6 4 2 7 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 8 . 索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 单 用 或 联 合 利 巴 韦 林 治 疗 3 B 型 H C V / H I V 感 染 者 的 效 果 及 安 全 性 刘 立 , 常 丽 仙 , 陈 智 勇 , 李 俊 义 , 刘 春 云 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 7 1 2 7 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 9 摘 要 ( 7 7 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 8 0 0 K B ) ( 2 5 ) 摘 要 :   目 的   观 察 索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 单 用 或 联 合 利 巴 韦 林 方 案 对 我 国 基 因 3 B 型 H C V / H I V 感 染 者 的 治 疗 效 果 和 安 全 性 。   方 法   选 取 2 0 1 7 年 1 月 — 2 0 2 0 年 1 2 月 于 昆 明 市 第 三 人 民 医 院 就 诊 的 3 B 型 H C V / H I V 合 并 感 染 者 2 9 9 例 ， 使 用 索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 单 用 或 联 合 利 巴 韦 林 治 疗 1 2 周 ， 停 药 后 随 访 1 2 周 。 评 估 治 疗 结 束 后 1 2 周 的 持 续 病 毒 学 应 答 率 （ S V R 1 2 ） 和 不 良 反 应 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 或 M a n n W h i t n e y U 检 验 。 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 使 用 A g r e s t i C o u l l 方 法 构 建 S V R 1 2 的 9 5 % C I 。 采 用 单 因 素 和 多 因 素 非 条 件 L o g i s t i c 回 归 分 析 S V R 的 影 响 因 素 。   结 果   2 9 9 例 3 B 型 H C V / H I V 感 染 者 患 者 的 平 均 年 龄 为 （ 4 3 . 9 2 ± 6 . 8 4 ） 岁 ， 男 性 占 7 7 . 3 % （ 2 3 1 / 2 9 9 ） ， 肝 硬 化 患 者 占 3 6 . 5 % （ 1 0 9 / 2 9 9 ） ， 曾 接 受 过 抗 病 毒 治 疗 者 占 1 3 . 4 % （ 4 0 / 2 9 9 ） ， 索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 联 合 利 巴 韦 林 治 疗 患 者 占 2 7 . 8 % （ 8 3 / 2 9 9 ） 。 患 者 总 体 S V R 1 2 为 8 7 . 0 % （ 2 6 0 / 2 9 9 ） ， 其 中 索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 单 用 与 联 用 利 巴 韦 林 S V R 1 2 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 8 7 . 5 % v s 8 5 . 5 % ， χ 2 = 0 . 2 0 3 ， P = 0 . 6 5 3 ） ； 无 肝 硬 化 和 肝 硬 化 患 者 S V R 1 2 比 较 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 9 0 . 0 % v s 8 1 . 7 % ， χ 2 = 4 . 2 5 6 ， P = 0 . 0 3 9 ） ； 抗 病 毒 初 治 患 者 的 S V R 1 2 明 显 高 于 经 治 患 者 （ 9 3 . 4 % v s 4 5 . 0 % ， χ 2 = 7 1 . 6 7 0 ， P O R = 0 . 9 5 7 ， 9 5 % C I ： 0 . 9 3 1 ～ 0 . 9 8 4 ， P = 0 . 0 0 2 ） 、 肝 硬 度 值 （ O R = 1 . 4 4 6 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 4 7 ～ 1 . 8 2 2 ， P = 0 . 0 0 2 ） 和 经 治 （ O R = 1 3 . 8 0 7 ， 9 5 % C I ： 2 . 9 7 0 ～ 6 4 . 1 7 4 ， P = 0 . 0 0 1 ） 是 3 B 型 H C V / H I V 感 染 者 S V R 的 独 立 影 响 因 素 。 出 现 严 重 不 良 反 应 事 件 4 1 例 ， 均 在 抗 病 毒 治 疗 后 2 周 内 出 现 ， 2 8 例 在 没 有 停 药 并 积 极 处 理 后 缓 解 ； 1 3 例 积 极 处 理 后 仍 未 缓 解 ， 停 用 抗 病 毒 药 物 2 ～ 5 d 后 缓 解 ， 缓 解 后 再 次 使 用 未 出 现 类 似 反 应 。   结 论   索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 单 用 或 联 合 利 巴 韦 林 对 3 B 型 H C V / H I V 感 染 者 有 较 好 的 治 疗 效 果 和 安 全 性 。 刘 立 , 常 丽 仙 , 陈 智 勇 , 等 . 索 磷 布 韦 / 维 帕 他 韦 单 用 或 联 合 利 巴 韦 林 治 疗 3 B 型 H C V / H I V 感 染 者 的 效 果 及 安 全 性 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 7 1 2 7 7 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 0 9 . 中 国 旱 獭 Ⅰ 型 干 扰 素 受 体 β 亚 基 克 隆 、 表 达 及 功 能 初 步 鉴 定 陶 颖 , 杨 东 亮 , 王 宝 菊 , 刘 艺 , 桂 文 甲 , 李 智 , 樊 和 斌 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 7 8 2 8 3 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 0 摘 要 ( 5 5 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 9 2 0 K B ) ( 1 2 ) 摘 要 :   目 的   克 隆 中 国 旱 獭 Ⅰ 型 干 扰 素 受 体 β 亚 基 （ m h I F N A R 2 ） 的 基 因 ， 并 进 行 抗 体 制 备 及 功 能 鉴 定 。   方 法   应 用 R T P C R 技 术 ， 从 中 国 旱 獭 脾 组 织 中 扩 增 得 到 序 列 ， 克 隆 至 原 核 表 达 载 体 p R S E T B ， 表 达 重 组 蛋 白 ， 电 泳 和 W e s t e r n B l o t 法 鉴 定 ； 重 组 蛋 白 常 规 免 疫 B A L B / c 小 鼠 制 备 其 胞 外 段 多 克 隆 抗 体 ， 免 疫 组 化 、 免 疫 荧 光 和 W e s t e r n B l o t 法 鉴 定 ； 再 通 过 s i R N A 阻 断 的 方 法 检 测 其 功 能 。 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   从 m h I F N A R 2 扩 增 出 1 4 9 ～ 1 3 0 0 b p 片 段 ， 其 同 源 性 在 分 析 的 种 属 中 以 土 拨 鼠 最 高 ， 可 达 9 8 . 0 5 % 。 成 功 地 构 建 了 表 达 胞 外 段 m h I F N A R 2 （ 5 0 1 8 1 a a ） 蛋 白 的 原 核 表 达 质 粒 ， 命 名 为 p R S E T B . m h I F N A R 2 ； 其 表 达 重 组 蛋 白 分 子 量 2 7 k D ， 纯 化 后 纯 度 约 为 9 5 % ， 浓 度 约 为 1 6 0 μ g / m L 。 用 纯 化 的 重 组 蛋 白 常 规 免 疫 B A L B / c 小 鼠 后 ， 获 得 1 ∶ 1 0 0 0 的 特 异 性 多 克 隆 抗 体 ， 用 免 疫 组 化 及 免 疫 荧 光 可 见 细 胞 膜 、 细 胞 质 有 表 达 。 合 成 的 三 条 s i R N A ， 其 中 有 一 条 起 始 于 2 7 7 位 点 的 s i R N A （ s i R N A 2 7 7 ） 与 空 白 对 照 及 阴 性 对 照 相 比 ， 可 以 沉 默 目 的 基 因 的 表 达 ， 并 能 减 弱 干 扰 素 的 信 号 通 路 （ P 值 均   结 论   获 得 m h I F N A R 2 的 部 分 序 列 ， 成 功 地 制 备 出 抗 m h I F N A R 2 胞 外 段 多 克 隆 抗 体 ， 该 抗 体 有 较 高 的 效 价 和 特 异 性 ， 并 能 用 于 免 疫 组 化 、 免 疫 荧 光 及 W e s t e r n B l o t 的 检 测 。 用 s i R N A 2 7 7 可 以 抑 制 目 的 基 因 的 表 达 ， 并 能 阻 断 干 扰 素 的 信 号 通 路 。 陶 颖 , 杨 东 亮 , 王 宝 菊 , 等 . 中 国 旱 獭 Ⅰ 型 干 扰 素 受 体 β 亚 基 克 隆 、 表 达 及 功 能 初 步 鉴 定 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 7 8 2 8 3 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 0 . 脂 肪 性 肝 病 超 重 人 群 中 健 康 者 与 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 患 者 的 临 床 特 征 及 血 清 脂 质 组 学 分 析 陈 小 燕 , 袁 乙 富 , 杜 晟 楠 , 曹 勤 , 蒋 元 烨 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 8 4 2 9 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 1 摘 要 ( 1 0 3 ) H T M L ( 4 2 ) P D F ( 1 2 2 9 K B ) ( 2 4 ) 摘 要 :   目 的   探 究 超 重 人 群 中 ， 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ N A F L D ） 患 者 与 健 康 人 的 临 床 指 标 与 脂 质 代 谢 差 异 。   方 法   本 研 究 将 体 质 量 指 数 （ B M I ） > 2 3 k g / m 2 定 义 为 超 重 人 群 ， 选 取 2 0 2 0 年 8 月 — 2 0 2 1 年 4 月 上 海 中 医 药 大 学 附 属 普 陀 医 院 收 治 的 6 2 例 超 重 N A F L D 患 者 纳 入 超 重 N A F L D 组 ， 另 选 取 同 期 超 重 健 康 体 检 者 5 0 例 作 为 对 照 。 记 录 所 有 受 试 者 的 临 床 信 息 以 及 血 液 生 化 指 标 数 据 。 应 用 超 高 效 液 相 色 谱 串 联 质 谱 法 （ U P L C M S / M S ） 进 行 血 清 脂 质 组 学 分 析 ； 使 用 主 成 分 分 析 法 和 正 交 偏 最 小 二 乘 法 判 别 分 析 对 脂 质 组 学 数 据 进 行 多 元 统 计 分 析 。 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 或 W i l c o x o n 秩 和 检 验 。   结 果   超 重 N A F L D 组 B M I 显 著 高 于 超 重 对 照 组 （ Z = 2 . 3 6 5 ， P = 0 . 0 1 8 ） 。 血 清 学 指 标 中 ， 超 重 N A F L D 组 红 细 胞 、 血 红 蛋 白 、 红 细 胞 比 容 、 尿 酸 、 总 蛋 白 、 球 蛋 白 、 A L P 、 G G T 、 A L T 、 A S T 、 胆 碱 酯 酶 、 低 密 度 脂 蛋 白 、 总 胆 固 醇 、 甘 油 三 酯 、 载 脂 蛋 白 B 、 血 糖 水 平 均 显 著 高 于 超 重 对 照 组 （ P 值 均 1 ， P 3 的 甘 油 三 酯 含 量 较 超 重 对 照 组 降 低 （ P P   结 论   超 重 N A F L D 患 者 的 部 分 生 化 指 标 及 脂 质 代 谢 产 物 明 显 异 于 超 重 健 康 人 ， 血 液 内 脂 肪 酸 明 显 升 高 ， 甘 油 三 酯 中 的 含 饱 和 脂 肪 链 的 种 类 显 著 升 高 。 陈 小 燕 , 袁 乙 富 , 杜 晟 楠 , 等 . 超 重 人 群 中 健 康 者 与 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 患 者 的 临 床 特 征 及 血 清 脂 质 组 学 分 析 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 8 4 2 9 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 1 . 猪 去 氧 胆 酸 对 脂 肪 变 性 肝 细 胞 活 性 的 影 响 及 其 机 制 汪 远 远 , 邹 艳 , 刘 朝 霞 , 阳 学 风 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 9 2 2 9 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 2 摘 要 ( 6 6 ) H T M L ( 3 9 ) P D F ( 1 9 2 1 K B ) ( 1 7 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 猪 去 氧 胆 酸 （ H D C A ） 在 代 谢 相 关 脂 肪 性 肝 病 （ M A F L D ） 发 展 中 的 作 用 及 机 制 ， 为 进 一 步 阐 明 M A F L D 的 发 病 机 制 提 供 新 的 理 论 依 据 。   方 法   L 0 2 肝 细 胞 作 为 实 验 细 胞 ， 利 用 棕 榈 酸 诱 导 L 0 2 细 胞 发 生 脂 肪 变 性 。 采 用 F X R s i R N A 干 扰 链 技 术 ， 构 建 F X R 低 表 达 的 肝 细 胞 株 。 C C K 8 实 验 检 测 H D C A 在 不 同 浓 度 （ 0 、 1 0 0 、 2 0 0 、 3 0 0 、 4 0 0 μ m o l / L ） 和 时 间 （ 1 2 、 2 4 、 3 6 、 4 8 h ） 对 L 0 2 脂 肪 变 性 肝 细 胞 的 影 响 。 通 过 q R T P C R 检 测 法 尼 醇 X 受 体 （ F X R ） 、 增 殖 细 胞 核 抗 原 （ P C N A ） 、 周 期 蛋 白 D 1 （ C y c l i n D 1 ） 、 磷 脂 酰 肌 醇 3 激 酶 （ P I 3 K ） 和 蛋 白 激 酶 B （ A K T ） m R N A 表 达 ； W e s t e r n B l o t 检 测 F X R 、 C y c l i n D 1 、 P C N A 、 P I 3 K 、 p P I 3 K 、 A K T 和 p A K T 蛋 白 表 达 。 计 量 资 料 服 从 正 态 分 布 且 方 差 齐 时 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 T u k e y H S D 检 验 ； 服 从 正 态 分 布 但 方 差 不 齐 时 采 用 W e l c h 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 G a m e s H o w e l l 检 验 。 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 。   结 果   C C K 8 检 测 结 果 显 示 ， 3 0 0 μ m o l / L H D C A 处 理 的 L 0 2 细 胞 和 脂 肪 变 性 肝 细 胞 活 性 明 显 下 降 （ P 值 均 P 值 均 P P 值 均   结 论   H D C A 通 过 上 调 F X R 表 达 抑 制 P I 3 K / A K T 信 号 通 路 ， 从 而 造 成 脂 肪 变 性 肝 细 胞 活 性 下 降 。 汪 远 远 , 邹 艳 , 刘 朝 霞 , 等 . 猪 去 氧 胆 酸 对 脂 肪 变 性 肝 细 胞 活 性 的 影 响 及 其 机 制 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 9 2 2 9 7 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 2 . 肝 纤 维 化 及 肝 硬 化 血 小 板 白 蛋 白 胆 红 素 指 数 （ P A L B I ） 联 合 A I M S 6 5 评 分 对 肝 硬 化 并 发 急 性 上 消 化 道 出 血 患 者 短 期 预 后 的 预 测 价 值 戴 天 骄 , 李 静 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 9 8 3 0 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 3 摘 要 ( 8 0 ) H T M L ( 3 4 ) P D F ( 9 0 9 K B ) ( 2 1 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 血 小 板 白 蛋 白 胆 红 素 指 数 （ P A L B I ） 联 合 A I M S 6 5 评 分 对 肝 硬 化 并 发 急 性 上 消 化 道 出 血 （ A U G I B ） 患 者 入 院 后 6 周 内 再 出 血 及 死 亡 的 预 测 价 值 。   方 法   选 取 2 0 2 1 年 2 月 — 2 0 2 2 年 1 0 月 在 锦 州 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 住 院 治 疗 的 肝 硬 化 并 发 A U G I B 患 者 2 3 8 例 ， 所 有 纳 入 患 者 均 随 访 6 周 ， 根 据 预 后 情 况 分 为 死 亡 组 （ n = 6 5 ） 和 生 存 组 （ n = 1 7 3 ） 、 未 再 出 血 组 （ n = 1 4 9 ） 和 再 出 血 组 （ n = 8 9 ） 。 收 集 患 者 的 一 般 资 料 及 实 验 室 指 标 （ 血 常 规 ， 肝 、 肾 功 能 及 凝 血 指 标 等 ） ， 计 算 入 院 时 的 P A L B I 评 分 、 A I M S 6 5 评 分 、 C h i l d T u r c o t t e P u g h （ C T P ） 评 分 、 终 末 期 肝 病 模 型 （ M E L D ） 评 分 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 或 M a n n W h i t n e y U 检 验 ； 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 采 用 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 模 型 分 析 肝 硬 化 并 发 A U G I B 患 者 入 院 治 疗 后 6 周 内 死 亡 或 再 出 血 的 危 险 因 素 。 通 过 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C 曲 线 ） 及 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 评 估 各 评 分 系 统 的 预 测 效 能 ； A U C 的 比 较 采 用 D e L o n g 检 验 。   结 果   死 亡 组 和 生 存 组 患 者 比 较 ， 呕 血 、 既 往 有 静 脉 曲 张 病 史 、 A l b 、 T B i l 、 I N R 、 C r 、 P T 、 收 缩 压 、 P A L B I 评 分 、 A I M S 6 5 评 分 、 C T P 评 分 和 M E L D 评 分 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P 值 均 O R = 4 . 3 4 ， 9 5 % C I ： 1 . 8 8 ～ 1 0 . 0 5 ， P O R = 3 . 5 1 ， 9 5 % C I ： 1 . 3 7 ～ 8 . 9 8 ， P = 0 . 0 0 9 ） 、 P A L B I 评 分 （ O R = 4 . 4 9 ， 9 5 % C I ： 1 . 4 8 ～ 1 3 . 6 4 ， P = 0 . 0 0 8 ） 及 A I M S 6 5 评 分 （ O R = 3 . 8 5 ， 9 5 % C I ： 2 . 3 5 ～ 6 . 3 0 ， P P 值 均 P 值 均 O R = 2 . 4 1 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 7 ～ 4 . 9 5 ， P = 0 . 0 1 7 ） 和 A I M S 6 5 评 分 （ O R = 1 . 5 8 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 7 ～ 2 . 1 5 ， P = 0 . 0 0 3 ） 是 患 者 再 出 血 的 独 立 危 险 因 素 ； 各 评 分 预 测 再 出 血 的 R O C 曲 线 结 果 显 示 ， C T P 评 分 、 M E L D 评 分 、 P A L B I 评 分 、 A I M S 6 5 评 分 、 P A L B I 联 合 A I M S 6 5 评 分 的 A U C 分 别 为 0 . 6 8 0 、 0 . 7 1 9 、 0 . 7 0 9 、 0 . 7 1 1 、 0 . 7 4 1 ， P A L B I 联 合 A I M S 6 5 评 分 的 A U C 最 大 （ P 值 均   结 论   P A L B I 评 分 联 合 A I M S 6 5 评 分 对 肝 硬 化 并 发 A U G I B 患 者 入 院 后 6 周 内 的 死 亡 具 有 一 定 的 预 测 价 值 ， 优 于 C T P 评 分 及 M E L D 评 分 单 独 检 测 ； 对 6 周 内 再 出 血 预 测 价 值 较 低 ， 准 确 性 一 般 。 戴 天 骄 , 李 静 . 血 小 板 白 蛋 白 胆 红 素 指 数 ( P A L B I ) 联 合 A I M S 6 5 评 分 对 肝 硬 化 并 发 急 性 上 消 化 道 出 血 患 者 短 期 预 后 的 预 测 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 9 8 3 0 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 3 . 第 三 代 头 孢 菌 素 治 疗 社 区 获 得 性 自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 效 果 预 测 模 型 的 临 床 价 值 朱 龙 川 , 吴 蔚 , 甘 达 凯 , 张 伟 , 徐 意 珍 , 熊 墨 龙 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 0 6 3 1 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 4 摘 要 ( 5 5 ) H T M L ( 2 5 ) P D F ( 9 2 2 K B ) ( 1 7 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 第 三 代 头 孢 菌 素 （ 3 r d G C ） 治 疗 社 区 获 得 性 自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 （ C A S B P ） 效 果 预 测 模 型 的 临 床 应 用 价 值 。   方 法   前 瞻 性 选 取 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 2 年 6 月 南 昌 市 第 九 医 院 新 入 院 的 肝 硬 化 伴 C A S B P 患 者 5 0 例 ， 随 机 分 为 优 化 治 疗 组 （ n = 2 5 ） 与 传 统 治 疗 组 （ n = 2 5 ） ， 前 者 基 于 效 果 预 测 模 型 采 用 头 孢 他 啶 或 亚 胺 培 南 初 治 ， 后 者 均 采 用 头 孢 他 啶 初 治 ， 此 后 依 据 初 治 效 果 调 整 抗 生 素 ， 比 较 两 组 的 初 治 有 效 率 、 第 5 天 治 愈 率 及 3 0 天 病 死 率 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 或 M a n n W h i t n e y U 检 验 。 计 数 资 料 两 组 间 比 较 采 用 χ 2 检 验 或 F i s h e r 精 确 概 率 法 。   结 果   所 有 患 者 均 完 成 研 究 。 优 化 治 疗 组 初 治 有 效 率 明 显 高 于 传 统 治 疗 组 （ 8 8 . 0 % v s 6 0 . 0 % ， χ 2 = 5 . 0 9 4 ， P = 0 . 0 2 4 ） ， 两 组 第 5 天 治 愈 率 相 当 （ 8 0 . 0 % v s 5 6 . 6 % ， χ 2 = 3 . 3 0 9 ， P = 0 . 0 6 9 ） 。 均 使 用 头 孢 他 定 初 治 的 患 者 中 ， 优 化 治 疗 组 初 治 有 效 率 亦 明 显 高 于 传 统 治 疗 组 （ 8 8 . 9 % v s 6 0 . 0 % ， χ 2 = 4 . 3 4 1 ， P = 0 . 0 3 7 ） ， 两 组 第 5 天 治 愈 率 相 当 （ 8 3 . 3 % v s 5 6 . 0 % ， χ 2 = 2 . 4 2 5 ， P = 0 . 1 1 9 ） 。 两 组 患 者 的 3 0 天 病 死 率 分 别 为 8 . 0 % 和 2 0 . 0 % ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ χ 2 = 0 . 6 6 4 ， P = 0 . 4 1 5 ） 。 所 有 入 组 患 者 初 治 有 效 与 第 5 天 治 愈 关 联 明 显 （ O R = 9 . 6 4 3 ， 9 5 % C I ： 2 . 2 9 2 ～ 4 0 . 5 6 4 ） ， 第 5 天 治 愈 与 患 者 3 0 天 死 亡 关 联 明 显 （ O R = 0 . 1 3 8 ， 9 5 % C I ： 0 . 0 2 3 ～ 0 . 8 1 3 ） 。   结 论   该 疗 效 预 测 模 型 有 助 于 临 床 医 生 筛 选 3 r d G C 治 疗 的 优 势 患 者 ， 提 高 3 r d G C 经 验 性 治 疗 C A S B P 的 初 治 疗 效 。 朱 龙 川 , 吴 蔚 , 甘 达 凯 , 等 . 第 三 代 头 孢 菌 素 治 疗 社 区 获 得 性 自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 效 果 预 测 模 型 的 临 床 价 值 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 0 6 3 1 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 4 . 基 于 P I 3 K / A K T / m T O R 信 号 通 路 探 讨 大 黄 煎 剂 对 轻 微 型 肝 性 脑 病 大 鼠 脑 组 织 炎 症 损 伤 的 保 护 机 制 张 广 发 , 蔡 颖 莹 , 林 龙 , 付 蕾 , 姚 凡 , 王 萌 , 张 荣 臻 , 陈 月 桥 , 黄 良 江 , 王 涵 , 苏 运 , 蓝 艳 梅 , 乐 滢 玉 , 毛 德 文 , 姚 春 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 1 2 3 1 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 5 摘 要 ( 5 6 ) H T M L ( 3 7 ) P D F ( 1 9 8 2 K B ) ( 1 5 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 大 黄 煎 剂 保 留 灌 肠 对 轻 微 型 肝 性 脑 病 （ M H E ） 大 鼠 模 型 脑 组 织 炎 症 损 伤 的 改 善 作 用 及 可 能 机 制 。   方 法   6 0 只 S D 雄 性 大 鼠 按 完 全 随 机 方 法 分 为 空 白 组 （ C O N 组 ， n = 6 ） 和 慢 性 肝 硬 化 造 模 组 （ n = 5 4 ） 。 1 2 周 后 慢 性 肝 硬 化 造 模 成 功 并 经 M o r r i s 水 迷 宫 测 试 确 认 符 合 M H E 模 型 大 鼠 4 0 只 ， 采 用 完 全 随 机 方 法 分 为 模 型 组 （ M O D 组 ， n = 8 ） 、 乳 果 糖 组 （ L T 组 ， n = 8 ） 、 大 黄 煎 剂 低 剂 量 组 （ R D 1 组 ， n = 8 ） 、 大 黄 煎 剂 中 剂 量 组 （ R D 2 组 ， n = 8 ） 和 大 黄 煎 剂 高 剂 量 组 （ R D 3 组 ， n = 8 ） 。 其 中 C O N 组 和 M O D 组 大 鼠 用 生 理 盐 水 保 留 灌 肠 ， 2 m L / 只 ， 1 次 / d ； L T 组 大 鼠 用 乳 果 糖 按 2 2 . 5 % 剂 量 保 留 灌 肠 ， 2 m L / 只 ， 1 次 / d ； R D 1 组 、 R D 2 组 、 R D 3 组 大 鼠 分 别 用 大 黄 煎 剂 按 2 . 5 、 5 . 0 、 7 . 5 g / k g 三 种 剂 量 保 留 灌 肠 ， 2 m L / 只 ， 1 次 / d 。 所 有 大 鼠 治 疗 1 0 d 后 ， 进 行 M o r r i s 水 迷 宫 测 试 ， 分 析 大 鼠 的 空 间 学 习 记 忆 能 力 。 分 析 大 鼠 行 为 学 状 态 ； 检 测 大 鼠 血 清 A L T 、 A S T 、 I L 1 β 、 I L 6 、 T N F α 和 血 氨 水 平 ； 观 察 大 鼠 肝 组 织 和 脑 组 织 病 理 学 变 化 ； 检 测 大 鼠 脑 组 织 磷 脂 酰 肌 醇 3 激 酶 （ P I 3 K ） 、 蛋 白 激 酶 B （ A K T ） 、 雷 帕 霉 素 靶 蛋 白 （ m T O R ） 的 m R N A 和 蛋 白 表 达 水 平 。 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   与 M O D 组 比 较 ， R D 1 组 、 R D 2 组 和 R D 3 组 大 鼠 逃 避 潜 伏 期 时 间 显 著 缩 短 （ P 值 均 P 值 均 P 值 均   结 论   大 黄 煎 剂 保 留 灌 肠 能 够 改 善 M H E 大 鼠 认 知 功 能 及 脑 组 织 炎 症 损 伤 ， 其 作 用 机 制 可 能 与 调 控 P I 3 K / A K T / m T O R 信 号 通 路 有 关 。 张 广 发 , 蔡 颖 莹 , 林 龙 , 等 . 基 于 P I 3 K / A K T / m T O R 信 号 通 路 探 讨 大 黄 煎 剂 对 轻 微 型 肝 性 脑 病 大 鼠 脑 组 织 炎 症 损 伤 的 保 护 机 制 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 1 2 3 1 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 5 . 肝 脏 肿 瘤 肝 细 胞 癌 复 发 进 程 中 D N A 修 复 调 节 的 蛋 白 质 组 学 分 析 及 验 证 常 凯 , 王 艳 艳 , 江 忠 勇 , 孙 巍 , 刘 晨 霞 , 那 琬 琳 , 许 宏 宣 , 谢 静 , 刘 媛 , 陈 敏 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 1 9 3 2 6 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 6 摘 要 ( 7 2 ) H T M L ( 3 3 ) P D F ( 2 1 4 4 K B ) ( 2 1 ) 摘 要 :   目 的   分 析 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 复 发 进 程 中 D N A 修 复 调 节 的 作 用 及 机 制 。   方 法   串 联 质 量 标 签 （ T M T ） 标 记 的 定 量 蛋 白 质 组 学 方 法 分 析 H C C 2 年 内 复 发 和 5 年 预 后 良 好 的 肝 癌 组 织 样 本 ， 分 析 富 集 在 D N A 复 制 、 错 配 修 复 、 碱 基 切 除 修 复 、 核 苷 酸 切 除 修 复 4 条 通 路 的 蛋 白 表 达 差 异 ， 分 析 在 H C C 复 发 进 程 中 起 主 要 作 用 的 调 控 通 路 及 靶 点 ， 预 测 可 能 的 调 控 机 制 。 计 量 资 料 2 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   真 核 生 物 复 制 复 合 体 通 路 M C M 2 （ P = 0 . 0 1 8 ） 、 M C M 3 （ P = 0 . 0 4 7 ） 、 M C M 4 （ P = 0 . 0 1 4 ） 、 M C M 5 （ P = 0 . 0 0 8 ） 、 M C M 6 （ P = 0 . 0 0 6 ） 、 M C M 7 （ P = 0 . 0 0 7 ） 、 P C N A （ P = 0 . 0 1 9 ） 、 R F C 4 （ P = 0 . 0 0 2 ） 、 R F C 5 （ P P = 0 . 0 4 2 ） 蛋 白 表 达 均 显 著 降 低 ； 核 苷 酸 切 除 修 复 通 路 中 P C N A （ P = 0 . 0 1 9 ） 、 R F C 4 （ P = 0 . 0 0 2 ） 、 R F C 5 （ P P = 0 . 0 4 2 ） 共 4 个 蛋 白 表 达 水 平 均 显 著 减 少 ； 碱 基 切 除 修 复 通 路 P C N A （ P = 0 . 0 1 9 ） 和 L I G 1 （ P = 0 . 0 4 2 ） 在 H C C 复 发 组 中 均 显 著 降 低 ； 错 配 修 复 富 集 通 路 中 M S H 2 （ P = 0 . 0 2 6 ） 、 M S H 6 （ P = 0 . 0 0 6 ） 、 R F C 4 （ P = 0 . 0 0 2 ） 、 R F C 5 （ P P = 0 . 0 1 9 ） 、 L I G 1 （ P = 0 . 0 4 2 ） 共 6 个 蛋 白 在 肝 癌 复 发 组 织 中 均 显 著 减 少 。 差 异 蛋 白 涉 及 M C M 复 合 体 、 D N A 聚 合 酶 复 合 体 ε 、 连 接 酶 L I G 1 、 长 补 丁 碱 基 剪 切 修 复 复 合 体 （ l o n g p a t c h B E R ） 、 D N A 错 配 修 复 蛋 白 复 合 体 的 重 要 组 分 。 对 D N A 修 复 调 节 的 重 要 差 异 蛋 白 进 行 临 床 样 本 验 证 分 析 ， 结 果 表 明 复 发 组 中 除 M C M 6 表 现 出 下 降 趋 势 外 ， M C M 5 （ P = 0 . 0 0 8 ） 、 M C M 7 （ P = 0 . 0 0 7 ） 、 R C F 4 （ P = 0 . 0 0 2 ） 、 R C F 5 （ P P = 0 . 0 0 6 ） 蛋 白 相 对 表 达 量 均 显 著 降 低 。   结 论   H C C 复 发 过 程 中 ， D N A 修 复 进 程 中 多 个 复 合 体 蛋 白 组 分 存 在 显 著 减 少 或 缺 失 。 常 凯 , 王 艳 艳 , 江 忠 勇 , 等 . 肝 细 胞 癌 复 发 进 程 中 D N A 修 复 调 节 的 蛋 白 质 组 学 分 析 及 验 证 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 1 9 3 2 6 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 6 . 驱 动 蛋 白 家 族 成 员 1 5 （ K I F 1 5 ） 对 肝 细 胞 癌 增 殖 能 力 的 影 响 及 其 作 用 机 制 仇 建 南 , 汪 鹏 , 曹 胤 , 王 忠 夏 , 吴 俊 华 , 江 春 平 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 2 7 3 3 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 7 摘 要 ( 7 1 ) H T M L ( 3 0 ) P D F ( 1 7 7 3 K B ) ( 2 2 ) 摘 要 :   目 的   探 究 驱 动 蛋 白 家 族 成 员 1 5 （ K I F 1 5 ） 对 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 增 殖 能 力 的 影 响 及 其 作 用 机 制 。   方 法   通 过 分 析 T C G A 和 G E P I A 数 据 集 确 定 K I F 1 5 在 H C C 中 的 表 达 情 况 以 及 对 肿 瘤 分 期 、 生 存 的 影 响 。 采 用 q R T P C R 和 W e s t e r n B l o t 检 测 体 外 培 养 的 人 源 H C C 细 胞 系 （ H e p G 2 、 H e p 3 B 、 M H C C 9 7 H 和 L M 3 ） 与 人 正 常 肝 细 胞 系 L 0 2 细 胞 的 K I F 1 5 表 达 水 平 ， 并 选 择 H e p 3 B 和 H e p G 2 进 行 后 续 研 究 。 通 过 对 H e p 3 B 慢 病 毒 转 染 s h N C / s h K I F 1 5 和 对 H e p G 2 慢 病 毒 转 染 L V v e c t o r / L V K I F 1 5 进 行 C C K 8 、 平 板 克 隆 和 E d U 染 色 实 验 评 估 细 胞 的 活 力 和 增 殖 能 力 。 G S E A 分 析 K I F 1 5 与 H C C 相 关 的 作 用 信 号 通 路 并 通 过 W e s t e r n B l o t 进 行 检 测 。 计 量 资 料 两 组 间 比 较 采 用 成 组 t 检 验 ； 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   T C G A 和 G E P I A 数 据 集 分 析 结 果 显 示 K I F 1 5 在 H C C 患 者 癌 组 织 中 的 表 达 明 显 高 于 正 常 组 织 ， 并 且 K I F 1 5 与 H C C 分 期 成 正 比 ， K I F 1 5 高 表 达 的 H C C 患 者 的 生 存 更 差 。 与 s h N C H e p 3 B 相 比 ， s h 3 H e p 3 B 的 K I F 1 5 m R N A 水 平 和 蛋 白 水 平 均 下 降 （ P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均 P P 值 均   结 论   K I F 1 5 通 过 上 调 P I 3 K / A K T / m T O R 信 号 通 路 增 强 H C C 的 活 力 和 增 殖 能 力 。 仇 建 南 , 汪 鹏 , 曹 胤 , 等 . 驱 动 蛋 白 家 族 成 员 1 5 ( K I F 1 5 ) 对 肝 细 胞 癌 增 殖 能 力 的 影 响 及 其 作 用 机 制 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 2 7 3 3 4 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 7 . 其 他 肝 病 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 对 酒 精 性 肝 炎 小 鼠 模 型 的 影 响 及 其 作 用 机 制 周 兴 念 , 刘 渝 洪 , 秦 玉 洁 , 张 权 , 程 明 亮 , 李 宏 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 3 5 3 4 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 8 摘 要 ( 7 0 ) H T M L ( 3 5 ) P D F ( 2 4 8 6 K B ) ( 2 1 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 对 小 鼠 酒 精 性 肝 炎 的 干 预 机 制 。   方 法   将 7 0 只 健 康 雄 性 6 ～ 8 周 C 5 7 B L / 6 J 小 鼠 随 机 分 为 正 常 组 ， 模 型 组 ， 液 体 饲 料 对 照 组 ， 水 飞 蓟 宾 组 ， 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 低 剂 量 组 、 中 剂 量 组 及 高 剂 量 组 ， 共 7 组 ， 每 组 各 1 0 只 。 正 常 组 小 鼠 喂 养 普 通 饲 料 ， 其 他 各 组 小 鼠 采 用 L i e b e r D e C a r l i 经 典 法 液 体 饲 料 饲 养 8 周 ， 诱 导 小 鼠 酒 精 性 肝 炎 模 型 。 造 模 期 间 ， 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 低 、 中 、 高 剂 量 组 小 鼠 饮 用 威 门 石 斛 水 ， 其 余 各 组 小 鼠 饮 用 纯 净 水 ； 正 常 组 、 模 型 组 、 液 体 饲 料 对 照 组 每 日 给 予 生 理 盐 水 灌 胃 ， 水 飞 蓟 宾 组 给 予 水 飞 蓟 宾 0 . 2 5 m L / 1 0 g ， 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 低 、 中 、 高 剂 量 组 分 别 给 予 0 . 1 2 5 m L / 1 0 g 、 0 . 2 5 0 m L / 1 0 g 、 0 . 3 7 5 m L / 1 0 g 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 灌 胃 ， 1 次 / d 。 第 8 周 水 合 氯 醛 腹 腔 注 射 麻 醉 ， 眼 球 取 血 ， 分 离 血 清 采 用 生 化 方 法 检 测 A S T 、 A L T 水 平 ； H E 染 色 和 油 红 O 染 色 观 察 小 鼠 肝 组 织 病 理 学 以 及 脂 质 积 累 情 况 。 L u m i n e x 多 因 子 检 测 小 鼠 血 清 I L 6 、 I L 1 β 、 T N F α 及 C C L 2 水 平 ； 实 时 荧 光 定 量 P C R 、 W e s t e r n B l o t 、 免 疫 荧 光 方 法 检 测 小 鼠 肝 组 织 中 N L R P 3 、 C a s p a s e 1 、 C a s p a s e 1 1 、 G S D M D 、 G S D M D N 端 、 I L 1 8 和 I L 1 β 的 蛋 白 表 达 。 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   与 正 常 组 比 较 ， 模 型 组 小 鼠 血 清 A S T 、 A L T 、 I L 6 、 I L 1 β 、 T N F α 和 C C L 2 水 平 均 显 著 升 高 （ P 值 均 P 值 均 P P P 值 均 P 值 均 P 值 均   结 论   铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 可 减 轻 小 鼠 酒 精 性 肝 炎 ， 其 机 制 可 能 与 抑 制 C a s p a s e 1 1 介 导 的 非 经 典 细 胞 焦 亡 通 路 有 关 。 周 兴 念 , 刘 渝 洪 , 秦 玉 洁 , 等 . 铁 皮 石 斛 叶 发 酵 液 对 酒 精 性 肝 炎 小 鼠 模 型 的 影 响 及 其 作 用 机 制 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 3 5 3 4 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 8 . 胰 腺 疾 病 清 解 化 攻 方 调 控 N L R P 3 / T L R 4 / N F κ B 信 号 通 路 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 小 鼠 模 型 胰 腺 组 织 的 保 护 作 用 冯 敏 超 , 秦 百 君 , 罗 芳 , 李 凯 , 王 宁 , 陈 国 忠 , 唐 曦 平 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 4 3 3 5 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 9 摘 要 ( 5 5 ) H T M L ( 3 6 ) P D F ( 2 9 1 6 K B ) ( 1 8 ) 摘 要 :   目 的   观 察 清 解 化 攻 方 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 （ S A P ） 小 鼠 模 型 的 治 疗 作 用 ， 探 索 清 解 化 攻 方 抗 炎 症 反 应 的 作 用 机 制 。   方 法   将 3 6 只 C 5 7 B L / 6 J 雄 性 小 鼠 随 机 分 成 空 白 组 ， 模 型 组 ， 清 解 化 攻 方 低 、 中 、 高 剂 量 组 ， 西 药 组 （ 乌 司 他 丁 ） ， 每 组 6 只 ， 除 空 白 组 小 鼠 ， 余 各 组 小 鼠 采 用 逆 行 胰 胆 管 注 射 5 % 牛 黄 胆 酸 钠 建 立 S A P 模 型 ， 清 解 化 攻 方 低 、 中 、 高 剂 量 组 在 造 模 后 分 别 予 以 清 解 化 攻 方 1 、 2 、 4 g / k g 灌 胃 ， 西 药 组 在 造 模 后 予 以 腹 腔 注 射 乌 司 他 丁 （ 5 × 1 0 4 U / k g ） ， 共 干 预 7 d 。 采 用 苏 木 素 伊 红 染 色 观 察 胰 腺 组 织 病 理 改 变 ； 酶 联 免 疫 吸 附 测 定 法 （ E L I S A ） 检 测 小 鼠 α 淀 粉 酶 、 脂 肪 酶 、 I L 1 β 、 I L 6 、 I L 8 、 I L 1 8 和 T N F α 水 平 ； R T q P C R 检 测 胰 腺 组 织 N O D 样 受 体 蛋 白 3 （ N L R P 3 ） 、 T o l l 样 受 体 4 （ T L R 4 ） 、 核 因 子 κ B （ N F κ B ） m R N A 表 达 水 平 ； 免 疫 组 化 检 测 胰 腺 组 织 N L R P 3 、 T L R 4 、 N F κ B 的 阳 性 表 达 率 ； W e s t e r n B l o t 技 术 检 测 N L R P 3 、 T L R 4 、 N F κ B 、 I L 1 β 、 I L 6 蛋 白 的 表 达 水 平 。 计 量 资 料 多 组 间 比 较 采 用 方 差 分 析 ， 进 一 步 两 两 比 较 采 用 L S D t 检 验 。   结 果   与 空 白 组 相 比 ， 模 型 组 小 鼠 胰 腺 组 织 结 构 弥 漫 性 破 坏 、 胰 腺 小 叶 间 隔 局 灶 性 扩 张 、 腺 泡 萎 缩 和 大 量 炎 症 细 胞 浸 润 ， α 淀 粉 酶 、 脂 肪 酶 、 I L 1 β 、 I L 6 、 I L 8 、 I L 1 8 和 T N F α 含 量 明 显 升 高 （ P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均 P 值 均   结 论   清 解 化 攻 方 可 能 通 过 抑 制 N L R P 3 / T L R 4 / N F κ B 信 号 通 路 相 关 蛋 白 的 激 活 ， 减 少 炎 症 介 质 的 释 放 ， 防 止 炎 症 级 联 反 应 增 强 ， 进 而 对 S A P 小 鼠 胰 腺 组 织 发 挥 保 护 作 用 。 冯 敏 超 , 秦 百 君 , 罗 芳 , 等 . 清 解 化 攻 方 调 控 N L R P 3 / T L R 4 / N F κ B 信 号 通 路 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 小 鼠 模 型 胰 腺 组 织 的 保 护 作 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 4 3 3 5 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 1 9 . 新 技 术 新 疗 法 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 联 合 e y e M a x 胆 胰 成 像 系 统 直 视 下 液 电 碎 石 治 疗 困 难 胆 管 结 石 效 果 观 察 陶 丽 莹 , 王 宏 光 , 郭 庆 梅 , 朴 连 玉 , 郭 享 , 阮 丽 斌 , 刘 时 助 , 孙 震 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 5 1 3 5 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 0 摘 要 ( 7 4 ) H T M L ( 2 9 ) P D F ( 8 0 7 K B ) ( 2 1 ) 摘 要 :   目 的   探 讨 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 （ E R C P ） 联 合 e y e M a x 胆 胰 成 像 系 统 直 视 下 应 用 液 电 碎 石 技 术 治 疗 困 难 胆 管 结 石 的 安 全 性 及 有 效 性 。   方 法   回 顾 性 分 析 2 0 2 2 年 5 月 — 1 1 月 吉 林 市 人 民 医 院 消 化 内 科 行 E R C P 联 合 e y e M a x 胆 胰 成 像 系 统 直 视 下 应 用 液 电 碎 石 技 术 治 疗 困 难 胆 管 结 石 1 2 例 患 者 的 临 床 资 料 ， 观 察 碎 石 、 取 石 的 临 床 效 果 ， 评 估 术 后 并 发 症 发 生 情 况 ， 以 及 手 术 操 作 时 间 。   结 果   1 2 例 患 者 中 ， 1 1 例 （ 9 1 . 6 7 % ） 患 者 直 视 液 电 碎 石 成 功 ， 9 例 （ 7 5 . 0 0 % ） 一 次 性 取 石 成 功 ， 1 1 例 （ 9 1 . 6 7 % ） 达 到 结 石 完 全 清 除 ， 1 例 患 者 因 多 次 胆 道 手 术 造 成 胆 管 多 处 狭 窄 ， 直 视 下 将 狭 窄 处 上 方 的 Ⅱ 级 肝 内 胆 管 结 石 取 出 ， 但 仍 残 留 Ⅲ 级 肝 内 胆 管 结 石 ， 进 而 未 能 达 到 结 石 完 全 清 除 的 效 果 ； E R C P 平 均 操 作 时 间 （ 9 1 . 3 ± 2 6 . 2 ） m i n ， 其 中 能 量 碎 石 时 间 为 （ 4 1 . 8 ± 2 2 . 2 ） m i n ； 术 后 2 例 胆 道 感 染 ， 给 予 抗 感 染 后 好 转 ； 2 例 高 淀 粉 酶 血 症 ， 未 予 特 殊 处 置 ； 3 例 轻 度 胰 腺 炎 ， 给 予 药 物 对 症 治 疗 后 好 转 ； 无 出 血 、 穿 孔 等 并 发 症 。   结 论   E R C P 联 合 e y e M a x 胆 胰 成 像 系 统 直 视 下 应 用 液 电 碎 石 技 术 治 疗 困 难 胆 管 结 石 安 全 、 有 效 、 可 行 。 陶 丽 莹 , 王 宏 光 , 郭 庆 梅 , 等 . 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 联 合 e y e M a x 胆 胰 成 像 系 统 直 视 下 液 电 碎 石 治 疗 困 难 胆 管 结 石 效 果 观 察 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 5 1 3 5 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 0 . 病 例 报 告 B 型 尼 曼 皮 克 病 及 其 肝 脏 受 累 的 异 质 性 表 现 1 例 报 告 阳 乔 , 沈 轶 , 史 悦 , 王 进 , 吕 芳 芳 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 5 6 3 6 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 1 摘 要 ( 6 6 ) H T M L ( 2 7 ) P D F ( 1 1 2 3 K B ) ( 3 3 ) 摘 要 : 本 文 报 道 以 “ 肝 脾 肿 大 待 查 ” 为 主 诉 ， 经 各 项 检 查 确 诊 为 B 型 尼 曼 皮 克 病 的 案 例 ， 并 通 过 文 献 复 习 ， 总 结 B 型 尼 曼 皮 克 病 肝 脏 受 累 的 异 质 性 表 现 ， 旨 在 提 高 疑 难 罕 见 肝 脏 疾 病 的 临 床 诊 治 水 平 。 阳 乔 , 沈 轶 , 史 悦 , 等 . B 型 尼 曼 皮 克 病 及 其 肝 脏 受 累 的 异 质 性 表 现 1 例 报 告 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 5 6 3 6 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 1 . G P D 1 基 因 新 发 突 变 p . K 3 2 7 N 致 高 甘 油 三 酯 血 症 性 急 性 胰 腺 炎 反 复 发 作 1 例 报 告 李 孝 尧 , 段 剑 锋 , 王 大 成 , 陈 显 成 , 张 北 源 , 虞 文 魁 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 6 1 3 6 4 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 2 摘 要 ( 5 9 ) H T M L ( 3 5 ) P D F ( 8 1 3 K B ) ( 1 6 ) 摘 要 : 高 甘 油 三 酯 血 症 为 我 国 急 性 胰 腺 炎 的 第 二 大 病 因 ， 可 以 由 原 发 性 因 素 即 基 因 突 变 引 起 ， 所 导 致 的 高 甘 油 三 酯 血 症 性 急 性 胰 腺 炎 （ H T G A P ） 易 反 复 发 作 ， 且 甘 油 三 酯 水 平 难 以 有 效 控 制 。 本 文 报 道 了 1 例 罹 患 8 次 H T G A P 的 中 国 成 年 男 性 患 者 ， 发 现 其 携 带 G P D 1 新 发 杂 合 突 变 p . K 3 2 7 N ， 可 能 导 致 甘 油 三 酯 水 平 持 续 较 高 及 H T G A P 反 复 发 作 。 李 孝 尧 , 段 剑 锋 , 王 大 成 , 等 . G P D 1 基 因 新 发 突 变 p . K 3 2 7 N 致 高 甘 油 三 酯 血 症 性 急 性 胰 腺 炎 反 复 发 作 1 例 报 告 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 6 1 3 6 4 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 2 . 胰 腺 内 副 脾 误 诊 2 例 报 告 张 孟 哲 , 饶 洁 , 张 正 乐 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 6 5 3 6 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 3 摘 要 ( 7 1 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 1 1 8 8 K B ) ( 2 2 ) 摘 要 : 副 脾 是 指 正 常 脾 脏 以 外 存 在 的 ， 与 主 脾 结 构 相 似 ， 有 一 定 功 能 的 脾 脏 组 织 ， 其 中 完 全 被 胰 腺 包 裹 的 胰 腺 内 副 脾 （ I P A S ） 发 生 率 仅 为 2 % ， 因 其 临 床 症 状 不 典 型 ， 影 像 学 特 征 与 胰 腺 神 经 内 分 泌 肿 瘤 、 胰 腺 实 性 假 乳 头 状 瘤 以 及 其 他 胰 腺 占 位 性 病 变 较 为 相 似 ， 临 床 上 容 易 误 诊 。 本 文 报 道 了 2 例 分 别 被 误 诊 为 胰 腺 神 经 内 分 泌 肿 瘤 和 胰 腺 实 性 假 乳 头 状 瘤 的 I P A S 患 者 ， 并 分 析 误 诊 原 因 ， 总 结 诊 疗 经 验 ， 以 期 提 升 临 床 对 I P A S 明 确 鉴 别 诊 断 的 认 识 。 张 孟 哲 , 饶 洁 , 张 正 乐 . 胰 腺 内 副 脾 误 诊 2 例 报 告 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 6 5 3 6 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 3 . 综 述 直 接 抗 病 毒 药 物 治 疗 对 丙 型 肝 炎 患 者 肝 外 疾 病 预 后 的 影 响 王 晓 燕 , 张 缭 云 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 6 9 3 7 3 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 4 摘 要 ( 7 1 ) H T M L ( 3 4 ) P D F ( 5 7 1 K B ) ( 2 5 ) 摘 要 : H C V 感 染 者 的 预 后 不 仅 取 决 于 肝 脏 病 变 ， 还 取 决 于 肝 外 后 遗 症 。 直 接 抗 病 毒 药 物 （ D A A s ） 作 为 当 前 治 疗 丙 型 肝 炎 的 一 线 用 药 ， 使 越 来 越 多 的 患 者 获 得 持 续 病 毒 学 应 答 及 临 床 治 愈 ， 但 其 对 肝 外 疾 病 转 归 的 影 响 尚 不 清 楚 。 本 文 就 D A A s 治 疗 对 丙 型 肝 炎 患 者 肝 外 疾 病 预 后 的 影 响 作 一 综 述 ， 提 示 丙 型 肝 炎 治 愈 患 者 仍 需 进 行 长 期 随 访 监 测 。 王 晓 燕 , 张 缭 云 . 直 接 抗 病 毒 药 物 治 疗 对 丙 型 肝 炎 患 者 肝 外 疾 病 预 后 的 影 响 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 6 9 3 7 3 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 4 . 肠 道 微 生 态 与 自 身 免 疫 性 肝 炎 发 生 发 展 的 关 系 夏 雨 艳 , 曾 琼 戎 , 李 福 建 , 黎 凤 炎 , 李 琪 , 唐 利 瑕 , 张 国 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 7 4 3 7 9 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 5 摘 要 ( 5 4 ) H T M L ( 3 4 ) P D F ( 6 4 6 K B ) ( 2 7 ) 摘 要 : 自 身 免 疫 性 肝 炎 （ A I H ） 是 以 慢 性 肝 脏 炎 症 为 特 点 的 自 身 免 疫 性 疾 病 ， 发 病 率 逐 年 升 高 ， 社 会 医 疗 负 担 不 容 小 视 。 肠 道 微 生 态 正 成 为 自 身 免 疫 性 疾 病 研 究 的 热 点 。 近 年 来 认 为 肠 道 微 生 态 的 改 变 会 引 起 自 身 免 疫 状 态 、 菌 群 代 谢 产 物 和 肠 道 屏 障 的 改 变 ， 是 A I H 发 病 的 驱 动 因 素 之 一 。 早 期 诊 断 和 正 确 的 治 疗 有 助 于 改 善 A I H 患 者 的 预 后 。 本 文 介 绍 了 A I H 患 者 肠 道 菌 群 的 特 点 、 肠 道 微 生 态 失 衡 对 A I H 发 病 机 制 的 影 响 以 及 从 肠 道 微 生 态 角 度 出 发 简 述 了 相 关 治 疗 方 案 ， 旨 在 全 面 理 解 和 解 释 肠 道 微 生 态 在 A I H 中 的 作 用 ， 了 解 肠 道 微 生 态 平 衡 对 A I H 致 病 机 制 、 诊 断 和 治 疗 的 影 响 。 夏 雨 艳 , 曾 琼 戎 , 李 福 建 , 等 . 肠 道 微 生 态 与 自 身 免 疫 性 肝 炎 发 生 发 展 的 关 系 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 7 4 3 7 9 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 5 . 钆 塞 酸 二 钠 增 强 M R I 扫 描 评 估 肝 肿 瘤 术 后 残 留 肝 组 织 储 备 功 能 的 研 究 现 状 叶 彦 宏 , 陆 力 坚 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 8 0 3 8 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 6 摘 要 ( 6 8 ) H T M L ( 2 9 ) P D F ( 6 3 0 K B ) ( 1 9 ) 摘 要 : 钆 塞 酸 二 钠 （ G d E O B D T P A ） 增 强 M R I 扫 描 作 为 一 种 无 创 、 简 便 、 可 重 复 的 检 查 手 段 ， 在 肝 储 备 功 能 评 价 中 具 有 重 要 应 用 价 值 。 目 前 在 临 床 上 ， 主 要 采 用 G d E O B D T P A 增 强 M R I 测 量 肝 实 质 信 号 强 度 参 数 、 磁 共 振 弛 豫 时 间 参 数 、 胆 道 强 化 参 数 以 及 肝 体 积 参 数 等 来 评 价 患 者 的 肝 储 备 功 能 。 近 年 来 ， 利 用 G d E O B D T P A 增 强 M R I 评 估 肝 肿 瘤 术 后 残 留 肝 组 织 储 备 功 能 是 临 床 研 究 的 热 点 之 一 ， 国 内 外 的 相 关 研 究 也 取 得 了 一 定 的 进 展 ， 本 文 对 近 年 来 的 相 关 研 究 进 展 作 一 综 述 。 叶 彦 宏 , 陆 力 坚 . 钆 塞 酸 二 钠 增 强 M R I 扫 描 评 估 肝 肿 瘤 术 后 残 留 肝 组 织 储 备 功 能 的 研 究 现 状 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 8 0 3 8 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 6 . 肝 癌 靶 向 联 合 免 疫 治 疗 耐 药 后 的 二 线 治 疗 方 案 研 究 进 展 张 天 奇 , 曹 钰 哲 , 左 孟 轩 , 顾 仰 葵 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 8 6 3 9 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 7 摘 要 ( 7 2 ) H T M L ( 3 4 ) P D F ( 5 5 2 K B ) ( 3 1 ) 摘 要 : 近 年 来 ， 靶 向 和 免 疫 单 药 及 联 合 治 疗 晚 期 肝 癌 的 临 床 研 究 为 一 线 用 药 方 案 选 择 提 供 了 丰 富 的 疗 效 与 安 全 性 证 据 。 然 而 ， 对 于 肝 癌 二 线 治 疗 方 案 的 选 择 ， 目 前 各 项 临 床 指 南 尚 无 统 一 意 见 ， 原 因 在 于 现 有 循 证 医 学 证 据 局 限 于 索 拉 非 尼 失 败 后 的 选 择 ， 而 对 于 新 的 一 线 方 案 ， 如 靶 向 免 疫 联 合 治 疗 肝 癌 耐 药 后 的 二 线 治 疗 方 案 ， 依 然 缺 乏 高 证 据 等 级 的 临 床 试 验 结 论 。 本 文 回 顾 了 目 前 临 床 试 验 研 究 结 果 ， 根 据 药 物 作 用 的 不 同 机 制 ， 对 靶 向 免 疫 一 线 治 疗 耐 药 后 肝 癌 二 线 治 疗 方 案 的 研 究 进 行 了 归 纳 ， 并 系 统 总 结 近 年 研 究 进 展 。 对 于 一 线 靶 免 联 合 治 疗 耐 药 的 肝 癌 患 者 ， 靶 向 联 合 治 疗 、 免 疫 双 抗 治 疗 均 有 望 提 高 疗 效 、 改 善 生 存 ， 未 来 还 需 更 多 前 瞻 性 临 床 研 究 数 据 ， 为 靶 免 联 合 治 疗 耐 药 的 肝 癌 患 者 提 供 有 效 、 安 全 的 治 疗 方 案 。 张 天 奇 , 曹 钰 哲 , 左 孟 轩 , 等 . 肝 癌 靶 向 联 合 免 疫 治 疗 耐 药 后 的 二 线 治 疗 方 案 研 究 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 8 6 3 9 0 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 7 . 孟 德 尔 随 机 化 在 肝 癌 研 究 中 的 应 用 李 凌 巍 , 秦 俊 杰 , 贾 云 龙 , 吕 浩 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 9 1 3 9 6 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 8 摘 要 ( 1 1 4 ) H T M L ( 4 4 ) P D F ( 6 0 9 K B ) ( 3 9 ) 摘 要 : 近 年 来 ， 基 于 全 基 因 组 关 联 研 究 的 孟 德 尔 随 机 化 研 究 方 法 被 广 泛 应 用 于 医 学 领 域 的 病 因 探 索 ， 以 其 遗 传 变 异 的 分 配 随 机 性 和 时 序 优 先 性 的 独 特 优 势 ， 可 以 有 效 克 服 传 统 观 察 性 研 究 中 的 混 杂 偏 倚 和 反 向 因 果 的 干 扰 。 本 文 针 对 该 方 法 及 其 在 肝 癌 研 究 领 域 的 应 用 进 展 作 一 综 述 ， 旨 在 为 肝 癌 的 因 果 关 联 研 究 提 供 新 思 路 。 李 凌 巍 , 秦 俊 杰 , 贾 云 龙 , 等 . 孟 德 尔 随 机 化 在 肝 癌 研 究 中 的 应 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 9 1 3 9 6 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 8 . N O D 样 受 体 蛋 白 3 （ N L R P 3 ） 炎 性 小 体 在 肝 细 胞 癌 发 生 发 展 中 的 作 用 余 学 海 , 陈 本 栋 , 刘 伊 敏 , 马 勇 新 , 张 旭 升 , 周 红 才 , 马 海 燕 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 9 7 4 0 1 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 9 摘 要 ( 7 6 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 9 4 2 K B ) ( 2 4 ) 摘 要 : 近 年 来 ， 关 于 N O D 样 受 体 蛋 白 3 （ N L R P 3 ） 炎 性 小 体 在 肿 瘤 中 的 研 究 已 成 为 热 点 话 题 ， 尤 其 是 在 黑 色 素 瘤 、 结 直 肠 癌 、 肺 癌 、 乳 腺 癌 等 肿 瘤 中 ， 越 来 越 多 的 证 据 表 明 炎 症 在 促 进 肿 瘤 的 发 生 发 展 、 血 管 生 成 和 肿 瘤 侵 袭 中 具 有 重 要 的 作 用 。 肝 细 胞 癌 （ H C C ） 是 原 发 性 肝 癌 中 最 常 见 的 类 型 ， 而 关 于 N L R P 3 炎 性 小 体 在 H C C 发 生 发 展 中 的 作 用 仍 争 议 不 断 。 因 此 ， 本 文 就 N L R P 3 炎 性 小 体 在 H C C 进 展 过 程 中 的 潜 在 影 响 以 及 在 抗 癌 治 疗 中 的 作 用 机 制 作 一 综 述 ， 认 为 N L R P 3 炎 性 小 体 可 以 作 为 H C C 患 者 的 有 效 治 疗 靶 点 。 余 学 海 , 陈 本 栋 , 刘 伊 敏 , 等 . N O D 样 受 体 蛋 白 3 ( N L R P 3 ) 炎 性 小 体 在 肝 细 胞 癌 发 生 发 展 中 的 作 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 9 7 4 0 1 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 2 9 . 新 型 冠 状 病 毒 感 染 抗 病 毒 药 物 引 起 肝 损 伤 的 发 生 机 制 曾 雪 , 李 福 青 , 李 清 清 , 王 红 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 0 2 4 0 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 0 摘 要 ( 6 1 ) H T M L ( 2 9 ) P D F ( 6 6 9 K B ) ( 2 0 ) 摘 要 : 药 物 性 肝 损 伤 是 药 物 使 用 过 程 中 因 药 物 本 身 和 / 或 其 代 谢 产 物 ， 或 由 于 特 殊 体 质 对 药 物 的 超 敏 感 性 或 耐 受 性 降 低 所 导 致 。 在 近 三 年 抗 击 新 型 冠 状 病 毒 感 染 （ C O V I D 1 9 ） 的 诊 治 过 程 中 ， 抗 病 毒 药 物 起 到 了 非 常 重 要 的 作 用 ， 但 国 内 外 关 于 抗 C O V I D 1 9 药 物 引 起 肝 损 伤 的 报 道 较 多 ， 且 其 导 致 肝 损 伤 的 发 生 机 制 尚 未 明 确 。 本 文 对 C O V I D 1 9 抗 病 毒 药 物 的 种 类 及 其 引 起 肝 损 伤 机 制 的 相 关 研 究 进 展 作 一 综 述 ， 旨 在 促 进 抗 病 毒 药 物 的 合 理 使 用 。 曾 雪 , 李 福 青 , 李 清 清 , 等 . 新 型 冠 状 病 毒 感 染 抗 病 毒 药 物 引 起 肝 损 伤 的 发 生 机 制 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 0 2 4 0 7 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 0 . 良 性 肝 功 能 异 常 的 临 床 意 义 韩 旭 , 李 嘉 , 熊 清 芳 , 杨 永 峰 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 0 8 4 1 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 1 摘 要 ( 1 0 3 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 5 8 7 K B ) ( 6 3 ) 摘 要 : 肝 生 化 指 标 检 测 是 临 床 上 判 断 肝 功 能 的 重 要 方 法 ， 但 肝 生 化 指 标 异 常 不 完 全 等 同 于 肝 损 伤 。 一 些 遗 传 、 免 疫 因 素 也 可 引 起 肝 生 化 指 标 异 常 ， 但 预 后 大 多 良 好 。 本 文 归 纳 了 一 些 良 性 肝 生 化 指 标 异 常 的 原 因 及 检 测 方 法 ， 以 提 醒 临 床 医 生 拓 宽 诊 治 思 路 ， 考 虑 到 遗 传 、 免 疫 等 因 素 ， 避 免 误 诊 误 治 。 韩 旭 , 李 嘉 , 熊 清 芳 , 等 . 良 性 肝 功 能 异 常 的 临 床 意 义 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 0 8 4 1 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 1 . 线 粒 体 自 噬 在 肝 脏 相 关 疾 病 发 生 发 展 中 的 作 用 潘 萌 , 史 晓 燕 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 1 3 4 1 8 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 2 摘 要 ( 7 6 ) H T M L ( 3 9 ) P D F ( 7 6 2 K B ) ( 2 2 ) 摘 要 : 线 粒 体 自 噬 是 细 胞 在 营 养 缺 乏 或 受 到 外 界 刺 激 时 ， 通 过 对 受 损 线 粒 体 的 特 异 性 清 除 ， 来 维 持 线 粒 体 功 能 完 整 性 和 细 胞 稳 态 的 选 择 性 自 噬 。 近 年 来 ， 大 量 研 究 证 明 线 粒 体 自 噬 功 能 失 调 与 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 、 药 物 性 肝 损 伤 、 病 毒 性 肝 炎 和 肝 细 胞 癌 等 多 种 肝 脏 相 关 疾 病 的 发 生 发 展 密 切 相 关 。 本 文 通 过 对 线 粒 体 自 噬 调 控 肝 脏 相 关 疾 病 的 具 体 机 制 进 行 总 结 ， 进 一 步 阐 述 了 线 粒 体 自 噬 在 肝 脏 相 关 疾 病 中 的 潜 在 治 疗 靶 点 ， 以 期 为 肝 病 的 临 床 治 疗 提 供 更 为 有 效 的 策 略 。 潘 萌 , 史 晓 燕 . 线 粒 体 自 噬 在 肝 脏 相 关 疾 病 发 生 发 展 中 的 作 用 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 1 3 4 1 8 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 2 . 去 乙 酰 化 酶 S i r t u i n s 家 族 与 放 射 性 肝 病 的 关 系 宗 也 凯 , 刘 江 凯 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 1 9 4 2 5 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 3 摘 要 ( 4 4 ) H T M L ( 3 1 ) P D F ( 6 9 3 K B ) ( 1 5 ) 摘 要 : 放 射 性 肝 病 （ R I L D ） 或 称 放 射 性 肝 炎 ， 是 一 种 由 辐 射 引 起 的 亚 急 性 肝 损 伤 。 去 乙 酰 化 酶 家 族 S i r t u i n s （ S I R T s ） 作 为 衰 老 相 关 研 究 的 焦 点 具 有 D N A 修 复 和 染 色 质 调 节 等 分 子 功 能 ， 是 基 因 组 和 表 观 基 因 组 稳 定 性 的 枢 纽 。 辐 射 诱 导 的 肝 脏 D N A 损 伤 和 反 应 是 R I L D 主 要 的 生 理 病 理 过 程 ， 这 与 S I R T s 表 征 的 功 能 相 似 。 本 文 简 述 了 S I R T s 蛋 白 家 族 的 结 构 和 功 能 ， 回 顾 了 放 射 治 疗 的 物 理 生 理 学 基 本 概 念 及 进 展 ， 主 要 从 放 射 生 物 学 角 度 分 析 了 S I R T s 与 R I L D 二 者 的 内 在 关 系 ， 指 出 S I R T s 作 为 R I L D 防 治 靶 点 的 可 能 性 。 宗 也 凯 , 刘 江 凯 . 去 乙 酰 化 酶 S i r t u i n s 家 族 与 放 射 性 肝 病 的 关 系 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 1 9 4 2 5 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 3 . 不 可 切 除 胰 腺 癌 的 分 子 靶 向 药 物 治 疗 进 展 胡 润 , 李 俊 蒽 , 姚 沛 , 桂 仁 捷 , 段 华 新 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 2 6 4 3 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 4 摘 要 ( 7 5 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 6 7 2 K B ) ( 3 2 ) 摘 要 : 胰 腺 癌 作 为 消 化 系 统 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 其 发 病 率 及 死 亡 率 正 逐 年 上 升 ， 大 多 数 胰 腺 癌 患 者 因 分 期 较 晚 而 失 去 了 手 术 机 会 。 尽 管 以 吉 西 他 滨 、 氟 尿 嘧 啶 为 主 的 化 疗 方 案 在 一 定 程 度 上 延 长 了 患 者 的 生 存 期 ， 但 仍 有 部 分 患 者 因 无 法 耐 受 化 疗 而 失 去 治 疗 机 会 。 随 着 精 准 医 疗 时 代 的 来 临 ， 分 子 靶 向 药 物 治 疗 展 现 出 的 优 异 疗 效 使 其 成 为 对 抗 肿 瘤 的 重 要 治 疗 手 段 之 一 ， 但 由 于 胰 腺 癌 高 度 的 异 质 性 及 复 杂 的 免 疫 微 环 境 ， 针 对 胰 腺 癌 的 分 子 靶 向 治 疗 并 未 取 得 显 著 效 果 ， 因 此 亟 需 探 寻 新 的 治 疗 靶 点 及 药 物 攻 克 这 一 难 题 。 本 综 述 基 于 胰 腺 癌 常 见 分 子 靶 点 及 肿 瘤 免 疫 相 关 靶 点 探 究 在 不 可 切 除 胰 腺 癌 中 分 子 靶 向 药 物 治 疗 研 究 的 最 新 进 展 ， 为 胰 腺 癌 患 者 提 供 新 的 治 疗 策 略 。 胡 润 , 李 俊 蒽 , 姚 沛 , 等 . 不 可 切 除 胰 腺 癌 的 分 子 靶 向 药 物 治 疗 进 展 [ J ] . 临 床 肝 胆 病 杂 志 , 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 2 6 4 3 2 . . d o i : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 3 4 . 国 外 期 刊 精 品 文 章 简 介 J o u r n a l o f H e p a t o l o g y ｜ 代 谢 生 物 标 志 物 显 著 增 强 了 对 H B V 相 关 慢 加 急 性 肝 衰 竭 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 7 2 5 7 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 . g w q k j p w z j j 1 摘 要 ( 4 6 ) H T M L ( 1 9 ) P D F ( 1 2 1 7 K B ) ( 1 5 ) 摘 要 : H e p a t o l o g y I n t e r n a t i o n a l ｜ 基 于 磁 共 振 的 临 床 影 像 组 学 模 型 预 测 药 物 性 肝 损 伤 慢 性 化 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 7 0 2 7 0 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 . g w q k j p w z j j 2 摘 要 ( 4 3 ) H T M L ( 1 3 ) P D F ( 8 4 8 K B ) ( 1 6 ) 摘 要 : J o u r n a l o f H e p a t o l o g y ｜ 硫 唑 嘌 呤 与 吗 替 麦 考 酚 酯 诱 导 初 治 自 身 免 疫 性 肝 炎 缓 解 的 开 放 标 签 随 机 对 照 试 验 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 4 2 3 4 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 . g w q k j p w z j j 3 摘 要 ( 4 6 ) H T M L ( 1 6 ) P D F ( 8 5 8 K B ) ( 1 2 ) 摘 要 : 读 者 · 作 者 · 编 者 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 常 见 异 形 词 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 9 1 2 9 1 .     摘 要 ( 2 3 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 8 2 2 K B ) ( 6 ) 摘 要 : 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 推 荐 使 用 的 规 范 医 学 名 词 术 语 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 3 1 8 3 1 8 .     摘 要 ( 2 4 ) H T M L ( 2 1 ) P D F ( 1 1 7 5 K B ) ( 7 ) 摘 要 : 消 息 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 2 0 2 4 年 1 ～ 1 0 期 重 点 号 选 题 及 执 行 主 编 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 2 8 2 2 8 .     摘 要 ( 2 9 ) H T M L ( 2 8 ) P D F ( 8 3 1 K B ) ( 7 ) 摘 要 : 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 关 于 人 工 智 能 生 成 内 容 （ A I G C ） 的 立 场 声 明 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 1 2 5 1 .     摘 要 ( 2 5 ) H T M L ( 1 9 ) P D F ( 8 3 9 K B ) ( 6 ) 摘 要 : 致 谢 本 期 审 稿 专 家 2 0 2 4 , 4 0 ( 2 ) : 4 3 2 4 3 2 .     D O I : 1 0 . 1 2 4 4 9 / J C H 2 4 0 2 . z h i x i e 摘 要 ( 4 1 ) H T M L ( 2 4 ) P D F ( 1 2 0 6 K B ) ( 1 6 ) 摘 要 : 摘 要 ( 5 8 0 1 ) P D F ( 4 3 3 K B ) ( 3 7 9 9 ) 摘 要 ： 摘 要 ( 5 6 2 8 ) P D F ( 2 5 6 7 K B ) ( 3 6 7 9 ) 摘 要 ： 摘 要 ( 2 6 0 5 6 ) P D F ( 2 3 0 2 K B ) ( 3 5 1 2 ) 摘 要 ： 摘 要 ( 1 9 7 0 3 ) P D F ( 1 4 8 K B ) ( 3 3 8 0 ) 摘 要 ： 浏 览 排 行 下 载 排 行 1 G i l b e r t 综 合 征 的 研 究 现 状 2 急 性 胰 腺 炎 评 分 系 统 综 述 3 I R I S 1 3 C 美 沙 西 汀 呼 气 试 验 与 C h i l d P u g h 分 级 、 M E L D 评 分 评 估 肝 硬 化 患 者 肝 功 能 的 比 较 4 肝 硬 化 C h i l d P u g h 评 分 的 相 关 因 素 分 析 5 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 相 关 肝 细 胞 癌 1 1 1 例 临 床 荟 萃 分 析 6 肝 硬 化 患 者 稀 释 性 低 钠 血 症 的 研 究 现 状 与 展 望 7 E B 病 毒 感 染 与 儿 童 肝 损 害 8 先 天 性 胆 汁 酸 合 成 障 碍 与 胆 汁 淤 积 性 肝 病 9 介 入 治 疗 布 加 综 合 征 8 8 3 例 体 会 1 0 端 粒 酶 抑 制 剂 与 肝 癌 治 疗 的 研 究 进 展 1 胰 腺 癌 综 合 诊 治 指 南 ( 2 0 1 8 版 ) 2 原 发 性 肝 癌 诊 疗 规 范 ( 2 0 1 7 年 版 ) 3 G i l b e r t 综 合 征 的 研 究 现 状 4 端 粒 酶 抑 制 剂 与 肝 癌 治 疗 的 研 究 进 展 作 者 投 稿 专 家 审 稿 主 编 办 公 编 辑 办 公 高 级 检 索 本 刊 公 告 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 对 基 金 项 目 论 文 免 费 审 理 优 先 发 表 2 0 2 2 0 8 1 1 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 遴 选 “ 国 外 期 刊 精 品 文 章 简 介 ” 的 具 体 要 求 2 0 2 2 0 5 2 7 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 关 于 不 法 人 员 冒 用 本 刊 名 义 实 施 邮 件 诈 骗 的 严 正 声 明 2 0 2 1 0 5 1 2 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 免 费 刊 发 国 内 肝 胆 胰 诊 疗 指 南 及 国 外 肝 胆 胰 诊 疗 指 南 译 文 2 0 1 5 0 7 0 1 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 对 编 委 、 审 稿 专 家 稿 件 免 收 审 稿 费 2 0 1 1 0 5 2 7 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 关 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今 日 I P [ ] 今 日 P V [ ] 当 前 在 线 [ ] 网 站 设 计 © 2 0 2 0 《 临 床 肝 胆 病 杂 志 》 编 辑 部 吉 I C P 备 1 0 0 0 0 6 1 7 号 1 技 术 支 持 : 仁 和 软 件   × C l o s e 导 出 文 件 文 件 类 别 R I S ( 可 直 接 使 用 E n d n o t e 编 辑 器 进 行 编 辑 ) B i b ( 可 直 接 使 用 L a t e x 编 辑 器 进 行 编 辑 ) T x t 引 用 内 容 引 文 — — 仅 导 出 文 章 的 C i t a t i o n 信 息 引 文 和 摘 要 — — 导 出 文 章 的 C i t a t i o n 信 息 和 文 章 摘 要 信 息 导 出 关 闭 × C l o s e 引 用 参 考 文 献 格 式 Y o u c a n c o p y a n d p a s t e r e f e r e n c e s f r o m t h i s p a g e . 复 制 关 闭

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